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眼眶里的巨大腫瘤“侵犯”大腦里最粗的血管，他還有得治嗎？( 二 )

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整個手術過程考驗的是主刀醫生的“真功夫” 。 王林在顯微鏡下將橈動脈分別與大腦中動脈和頸動脈進行縫合 ， 完成后 ， 結合顯微鏡術中血管造影技術 ， 證實搭橋血管通暢 。 后開始切除腫瘤 ， 因已成功建立了一條新的血流通道 ， 現在可以將受腫瘤侵犯的血管兩端夾閉 ， 放心地將腫瘤一塊塊地切除下來 。
眼眶里的巨大腫瘤“侵犯”大腦里最粗的血管，他還有得治嗎？
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一直切除至眼眶內 ， 發現腫瘤與眼球粘連緊密 ， 已沒有明顯的界限區分 ， 故而立馬聯系醫院眼科中心王嫦君主任醫師 ， 兩科室合作 ， 將患者眼球連同腫瘤一并切除 。
最后 ， 王林成功將侵犯顱底骨質、突入鼻腔的腫瘤全部切除 ， 并沿著腫瘤生長通道將突出至顱骨外的腫瘤完整分離切除 。 面對術后遺留的巨大空腔 ， 取人工腦膜和腹部脂肪進行重建 ， 將腦組織與鼻腔、眼眶等結構徹底隔絕開 ， 防止術后腦脊液漏和感染的發生 。
手術持續了整整12個小時 ， 在麻醉手術部的保駕護航以及手術室護理組的熟練配合下 ， 順利完成 。
趙先生蘇醒后 ， 直接回到了普通病房 。 術后 ， 趙先生沒有出現任何新的神經功能障礙 ， 整個恢復過程十分平穩 ， 復查MRI顯示腫瘤全切 ， 腦血管檢查可以看到血流從新的通道流入右側大腦中 。
眼眶里的巨大腫瘤“侵犯”大腦里最粗的血管，他還有得治嗎？
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圖注：術后MRI復查顯示腫瘤被全部切除 ， 可以看到脂肪填塞后的高亮信號團塊（綠色虛線框）；腦血管檢查清晰顯示血流從頸部血管沿著移植血管流入到右側大腦中動脈（紅色箭頭代表移植血管 ， 紅色虛線框代表兩處血管縫合的位置） 。
出院時 ， 趙先生已經能夠獨立下床行走 ， 重獲新生的他對王林主任一個勁地道謝 。
回憶起手術經過 ， 王林表示：面對這樣高難度的復雜手術 ， 從頭到尾都要一直保持高度緊張的狀態 ， 稍有不慎 ， 就可能讓患者陷入危險之中 。
“手術下來確實非常疲憊 ， 但當看到患者術后恢復清醒 ， 語言功能、肢體活動都沒有受到任何影響 ， 并且一步步恢復到生活自理的狀態 ， 就覺得醫生的一切辛苦和付出都無比值得 。 ”王林主任說 。
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部分圖片來源于網絡
文字：王林許紫瑩
審核：陳國忠方序
責編：許紫瑩
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