在降血壓與預防癌癥之間,應該怎樣選擇降壓藥?參考下( 二 )


這一類藥物的優點是它針對的群體比較廣泛 , 適用于大部分的高血壓人群 , 而且服藥后降壓時間長 , 可達到24個小時 , 除此之外這一類藥物還有預防腦卒中以及血管性癡呆及動脈粥樣硬化的功效 。 但是 , 大家也要警惕CCB的副作用 , 那就是可能會造成使用者發生下肢水腫 。
在降血壓與預防癌癥之間,應該怎樣選擇降壓藥?參考下
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2.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)
ACEI的降壓原理是阻斷腎素血管緊張素 , 抑制激肽酶的降解 , 從而發揮降壓作用 。 它的常見藥物主要有培哚普利、貝那普利、福辛普利等 。
在藥物作用原理方面ACEI類藥物對使用者的器官傷害比較小 , 適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房顫動預防等患者 , 并且它的藥物療效在降血壓的同時還可以保護心臟、改善心肌功能、改善胰島素抵抗的作用 。 適用于心衰合并高血壓以及糖尿病合并高血壓的患者 。
同樣ACEI也有一定的缺點 , 那就是它的降壓效果起效慢 , 平均3-4周才能達到最大的降壓效果 , 而且服藥后可能會引發患者出現干咳的現象 , 還有可能會影響血鉀和血肌酐的水平 。
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3.血管緊張素受體拮抗劑(ARB)
ARB的降壓作用機制是阻斷血管緊張素受體而發揮降壓作用 。 它的常見藥物有纈沙坦、厄貝沙坦、氯沙坦等 。
ARB的優點是降壓非常具有穩定性 , 在正常的使用計量內能夠起到良好的降壓效果 , 而且它能夠在一定程度上減少對腎臟的損害 , 同時逆轉左心室肥厚 , 保護心臟、減少心力衰竭的可能性 。
ARB的缺點是會有一部分副作用的出現 , 比如一部分患者可能會出現皮疹、腹瀉、頭疼等現象 , 偶有肝功能異常的情況出現 。
4.利尿劑
利尿劑的降壓原理是通過利鈉排尿發揮降壓作用 。 它的常見藥物代表托拉塞米、螺內酯、吲達帕胺等 。
作為老牌降壓藥利尿劑的主要優勢是具有降壓作用較緩 , 降壓效果平穩的優點 , 對高血壓合并水腫、心衰者療效更滿意 。
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但是它的缺點比較多 , 所以在很多時候 , 利尿劑會作為聯合用藥使用 , 因為它的降壓作用稍弱 , 而且長期使用可能會有低血鉀的風險 , 還會在一定程度上影響血糖、血脂、血尿酸的代謝 , 容易誘發患者出現痛風等疾病 。
5.β受體阻滯劑
β-受體阻滯劑主要通過減輕交感神經活性和全身血流自動調節機制來降低血壓 , 它的代表藥物有美托洛爾、比索洛爾、艾司洛爾 。
β-受體阻滯劑降壓作用起效快而強 , 主要用于交感神經活性增強、靜息心率較快的中、青年高血壓病人或合并心絞痛的患者 。 但是β-受體阻滯劑會引起血糖異常和心動過緩等情況出現 , 所以老年人要謹慎選擇此藥 。
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以上的五種降壓藥都有著各自的優缺點 , 適用的人群也不盡相同 。 而對于降壓藥是否會導致高血壓患者引發其他疾病要從辯證的角度來看待 。
首先降壓藥的目的是為了讓高血壓的患者血壓保持在正常的范圍之內 , 從而減少心腦血管疾病的發生 , 如果因擔心藥物長期的副作用 , 而選擇放棄治療心腦血管疾病是非常不明智之舉 。 因為相對于未來有可能發生的一些疾病 , 心腦血管疾病的危害會更加直接和迅速 。
而且大部分高血壓患者都是原發性高血壓 , 除了依靠藥物控制血壓之外 , 在生活方面也需要特別注意 。