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高血壓是導致心梗、腦梗、腎衰最重要的危險因素 。 據統計 ， 全國每年有 200 萬人死于與高血壓有關的疾病 。 而且 6 成以上的冠心病人、8 成以上腦梗病人、9 成腦出血病人都有高血壓史 。 可以說 ， 高血壓是人類健康最主要的“殺手” 。 所以 ， 正確認識高血壓并嚴格的控制血壓具有非常重要的意義 。 今天 ， 心怡教室就針對高血壓病治療方面分享幾點啟示：





一、少數高血壓是有病因可尋的：
高血壓有原發性和繼發性 。 一般我們所講的高血壓病就是指原發性高血圧 ， 病因不是十分明確 。 而繼發性高血壓則是指病因明確的 ， 高血壓是其疾病的表現之ー ， 針對病因治療 ， 血壓即可得到控制或恢復正常 。 大多數高血壓患者(90％以上)為原發性高血壓 。 因此 ， 單純應用降壓藥物治庁 ， 血壓控制不理想 ， 癥狀緩解不顯著的高血壓患者 ， 應注意您的高血壓是否繼發于其它疾病 。
二、高血壓病患者應該自我管理
高血壓病與生活行為 ， 生存環境 ， 飲食習性及精神心理相關 。 獲得和重建健康的生活行為 ， 飲食習慣和精神心理狀態對高血壓病的干預和治療尤為重要 。 認識高血壓病的危害 ， 堅定自我管理信念 ， 捍衛健康 ， 是治療高血壓病的又一重要環節 。





三、降壓治療和血壓達標
降壓藥物是高血壓病患者獲得理想血壓和緩解癥狀的有效治療手段 ， 理想的血壓有利于身體健康 。 但是 ， 每個人治療的理想血圧不盡相同 ， 有的患者其基礎血壓偏低 ， 有的患者罹患其它疾病(需要較高的血壓來滿足臟器的灌注) ， 就130/80mmHg是我們治療的期望值 ， 同時 ， 一定要關心患者的感受 ， 如能時受 ， 可再降得低一些；不能耐受時要
高一些 。 血壓的標準仍應遵循90-140/60-90mHg這個水平 ， 老年人收縮壓可放寬至150 mmHg 。 個性化治療是血壓達標的重要保證 。





四、降壓治療是全面干預治療心腦血管疾病危險因素的開始
高血壓病是心腦血管疾病獨立的危險因素 ， 降壓治療不僅可以改善患者的癥狀 ， 提高生活質量；而且可以明顯降低心血管病的患病率和死亡率 。 高血壓病與后天不良的生活行為相關 ， 而后天的不良生活行為同樣會滋生其它心腦血管疾病的危險因素 。 因此 ， 一定要評價高血壓病患者有無其它危險因素 ， 如肥胖 ， 血脂代謝異常 ， 糖耐量異常或糖尿病 ， 高尿酸血癥等 。 如果高血壓病同時合并這些危險因素就會大大增加心腦血管疾病的發病危險 ， 所以 ， 在降壓治療的同時 ， 全面評價和干預其它危險因素 ， 旨在降低心腦血管疾病的總體風險 。





五、降壓治療要兼顧臟器功能的改善
高血壓病病程越長 ， 就越可能引起心、腦、腎、血管病變 。 故在選擇降壓藥物的時候 ， 一定要評價心、腦、腎、血管病變和功能受損情況 。 合理選擇有循證醫學證據的藥物來治療 ， 達到病人能受的最佳血圧水平 ， 同時完善其它方面的有益治療措施 ， 最終目標是改善上述臟器的功能 ， 延長患者生存時間 。
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