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中醫藥治療慢性咽炎臨床最新進展――北京至道中醫研究院 賈曉周( 二 )

健康知識養生常識


2.2針灸治法
針灸在治療慢性咽炎中具有療效顯著、方便等優點 。 謝強教授認為經絡失調、任督失和是慢性咽炎發病的經絡學基礎 ， 通過交通任督、重在調任 ， 達到平衡陰陽、調理臟腑、升津降火、清養五官清竅的作用 ， 創制了“醍醐灌頂針灸術”治療慢性咽炎療效顯著 。 張宏如等運用浮針治療慢性咽炎31例 ， 治愈率占80.6% ， 好轉率19.4% ， 總有效率100% 。 柳華等采用大椎穴瀉法配合天突穴補法為主 ， 辨證取穴為輔治療慢性咽炎42例 ， 治療后能明顯減輕咽部粘膜充血 ， 使增生的淋巴濾泡萎縮 。 陳二海依據針灸局部取穴配合遠部取穴的治療理論 ， 同時以針刺配合局部溫灸治療以調節陰陽 ， 活血化瘀 ， 治療納入標準的慢性咽炎患者 ， 得出結論溫灸結合咽四針是治療慢性咽炎的一種簡便有效可重復的方法 。 鐘誼芳運用超微針刀配合圓利針治療慢性咽炎患者 ， 亦取得了較好療效 。
2.3其他治法
西醫認為急性咽炎的反復發作 ， 易形成慢性咽炎 ， 并以激素、抗生素作為常用藥物 。 劉利認為單純的使用西藥療效較低 ， 而中西結合療法能在短時間內取得成效 ， 且中藥在一定程度上能起到對身體的保健作用 ， 能大大提高臨床療效 。 羅瑞蘭也采用中西醫結合法治療慢性咽炎 ， 對照組采用慶大霉素、地塞米松和α-糜蛋白酶霧化治療 ， 治療組在此基礎上給予中藥 ， 發現治療組總有效率91% ， 而對照組只有71.0% ， 有顯著差異 。 吳奇使用超聲霧化中藥 ， 能讓中藥直接作用于咽喉部粘膜 ， 能擴張血管 ， 改善局部微循環 ， 提高藥物在咽部的生物利用率 ， 通過對90例慢性咽炎的臨床觀察 ， 發現總有效率為95.83% 。 于閱盡等也采用中藥霧化吸入治療兒童慢性咽炎 ， 治法益氣健脾 ， 升清利咽 ， 選方四君子湯加減 ， 制成霧狀顆粒 ， 對小兒慢性咽炎有較好療效 ， 且安全性高 。 張慧等對符合納入條件的慢性咽炎患者進行隨機分組治療 ， 發現單純霧化吸入有效率為73.3% ， 單純穴位敷貼治療有效率為63.3% ， 穴位敷貼配合超聲霧化吸入 ， 兩者結合后治療的有效率可達83.3% ， 提示多種療法共用臨床療效較好 ， 具有一定的推廣應用價值 。
3、基礎研究
研究證實 ， 中醫藥在治療病理生理方面有其獨特優勢 ， 許多中藥具有免疫調節功能 ， 通過影響多種分子途徑 ， 來干預疾病的發生發展 。 SunY.Y等運用利咽止咳顆粒對慢性咽炎模型大鼠的影響 ， 通過測定血清溶血素（HC50） ， 發現傳統中醫藥能顯著提高大鼠的HC50 ， 從而改善大鼠的免疫功能 ， 并且還可以增加慢性咽炎大鼠的免疫調節和抗炎機制 。 李凱等觀察黃連阿膠湯對陰虛慢性咽炎大鼠模型的影響 ， 發現使用黃連阿膠湯后 ， 較模型組大鼠T3、T4、TNF-α、VEGF含量均有顯著性差異 ， 提示中醫藥通過抑制炎性因子、改善血管通透性等對慢性咽炎發揮作用 。 王穎等則認為中醫藥改善慢性咽炎癥狀 ， 可能是通過降低全血粘度有關 。 李雪梅等通過慢性咽炎模型動物祛痰試驗 ， 發現清音片具有較強氣管排泌酚紅的作用 ， 具有一定的祛痰作用 ， 同時病理報告顯示 ， 中藥對于由松節油引起粘膜化膿有很好的抗炎作用 。
中醫藥治療慢性咽炎臨床最新進展――北京至道中醫研究院 賈曉周
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4、結語
綜上所述 ， 中醫藥在一定程度上通過抑制炎性因子 ， 降低血液粘稠度 ， 改善局部微循環 ， 增強機體免疫力 ， 從而減輕臨床癥狀 。 加之中醫藥副作用較小 ， 便于長期服用 ， 能兼顧改善全身癥狀 ， 體現了中醫藥獨特的優勢 。 然而目前中醫藥的研究尚存在以下的問題：中醫藥在治療慢性咽炎取得了較好療效的同時 ， 尚缺乏統一的診療標準；中醫藥較為系統的治療機制缺少相關研究 ， 未能提出有力循證醫學證據；中醫藥復方干預疾病往往是通過多種分子途徑實現的 ， 這些效應不等同于單個中藥效應的總和 ， 如何篩選中醫藥復方治療慢性咽炎的有效藥物 ， 體現中醫簡、效、便、廉的特色 ， 尚需進一步解決 。 因此在以后的研究中 ， 以中醫整體觀為原則 ， 應充分結合西醫微觀量化理論 ， 嚴格深入地探索其作用的機制 ， 使中醫藥治療慢性咽炎有系統的現代科學依據 。