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膽囊息肉樣病變，與代謝異常、慢性炎癥刺激有關

健康知識養生常識

導語：膽囊息肉樣病變又稱為膽囊隆起樣病變 ， 是一種局限性病變 ， 通常是膽囊壁向腔內突出或凸出 。 一般可以分為非腫瘤息肉和腫瘤肉瘤 。 臨床上沒有明顯的癥狀 ， 只有少量的患者會出現右上腹輕微不適、腹脹等癥狀 。 近年來 ， PLG的發生率呈上升趨勢 。 如果有明顯的癥狀 ， 懷疑有惡變 ， 可以通過外科手術來去除膽囊 。
膽囊息肉樣病變，與代謝異常、慢性炎癥刺激有關
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01起因
（一）根本原因
1、代謝異常
膽汁中的脂質代謝異常 ， 特別是膽固醇代謝紊亂 ， 是PLG的一種常見類型 。 膽汁中含有膽色素、膽鹽、膽固醇、卵磷脂、脂肪酸、無機鹽等 。 在生理條件下 ， 各種成分在膽汁中以一定的比例溶解 ， 在某種程度上達到了平衡 。 膽囊內的膽固醇離子在膽囊內沉積 ， 引起炎癥和粘膜組織的增生 ， 從而導致膽囊內的膽固醇 。
2、慢性炎癥反應
炎癥是PLG良性病變的第二大原因 ， 長期受到生物因子、化學性因子等的刺激 ， 會導致膽囊的慢性炎癥 ， 而慢性炎癥的損害與修復會促使膽囊炎的發生 。 它的突起物是毛細血管 ， 成纖維細胞 ， 以及慢性的炎癥細胞 。
3、膽囊肌瘤
膽囊腺肌增生是一種良性的膽囊疾病 ， 主要表現為粘膜上皮、肌層的增生 。 大部分學者認為 ， 這是因為膽囊粘膜增生、面積增大、平滑肌增生所致；也有人提出 ， 這是因為膽囊神經原性機能紊亂 ， 膽囊動力異常 ， 膽囊壓力不正常 ， 囊內壓力增高 ， 逐漸形成憩室 ， 誘發肌層增生、肥厚 。
（二）危害因子
1、年齡在50歲以上 。
2、肥胖 。
3、血脂高 。
4、脂肪肝 。
5、有慢性肝炎和膽結石的病史 。
6、抽煙 。
7、飲食不良：不吃早餐 ， 缺乏維生素C ， 少吃纖維素食物 。
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（三）征象總論
膽囊息肉樣病變一般不會有什么特別的表現 。 少數病人會出現非特異的臨床癥狀 ， 類似于慢性膽囊發炎 ， 例如腹痛 。
（四）典型征象
1、少數膽囊息肉樣病變的癥狀有：右上腹輕度不適、慢性右上腹痛、上腹飽脹、右肩放射痛、惡心、嘔吐、食欲減退等 。
【膽囊息肉樣病變，與代謝異常、慢性炎癥刺激有關】2、膽囊息肉樣病變會出現反復出現的膽絞痛、發熱等癥狀 ， 主要是因為膽囊炎、膽囊結石 。
（五）綜合
癌變：部分膽囊息肉性病變 ， 例如：膽囊腺瘤、腺肌增生等 。
02檢驗
（一）預期檢驗
如果病人有右上腹部的不適 ， 同時伴有右肩放射痛、惡心、嘔吐等癥狀 ， 需要立即就診 。 醫生先做身體檢查 ， 了解病人的身體狀況 ， 再做血常規、肝功能、血脂、B型超聲、內鏡超聲、CT、膽囊造影等檢查 ， 以確定具體的病情 。
（二）體檢
1、一般檢查
醫生會對患者的呼吸、脈搏、血壓、心率、體溫等生命指標進行檢測 ， 并對患者的皮膚粘膜進行檢查 。
2、膽囊血
檢查人員站在病人的右邊 ， 左手掌放在病人的右胸腔下方 ， 用大拇指按壓右腹直肌外緣和右肋弓間的結合部 ， 讓病人做深呼吸 ， 當發生炎癥的膽囊向下移動時 ， 碰到被擠壓的大拇指 ， 就會出現疼痛 。 如果因為劇烈的痛苦而停止呼吸 ， 就是墨菲癥 。
（三）化驗
1、常規血常規
可以幫助判斷病人的炎癥和炎癥的嚴重程度 。
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2、肝功能
要知道肝臟是否有損傷 。