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膽囊息肉樣病變，與代謝異常、慢性炎癥刺激有關( 二 )

健康知識養生常識


3、檢查血脂
了解你的膽固醇含量 。
（四）X線成像
1、B型超音波
對膽囊息肉有較高的檢出率 ， 是PLG的首選檢測方法 。 它可以直觀地反映息肉病變的位置、大小、數目、局部膽囊壁的變化 ， 從而進一步明確病變的性質 。
2、內鏡超聲（EUS)
通過內鏡進行超聲檢查 ， 排除腸道氣體、肥胖、膽汁粘稠度等因素 ， 能夠清楚地看到膽囊的三層結構 。 超聲對膽囊息肉、腺瘤和膽囊癌具有較好的鑒別診斷價值 。
3、CT掃描
CT在定性上比B超好 ， 能顯示膽囊、肝臟、肝門結構及其解剖結構 ， CT能提高膽囊癌的早期診斷 。
4、膽囊攝影術
在膽囊腔中可見到呈圓形或不規則的負影 。 同時還可以觀察到膽囊是否有功能 。
（五）病理學檢驗
病理檢查：經內窺鏡下腫瘤活檢可作為一種較好的組織學診斷方法 。
膽囊息肉樣病變，與代謝異常、慢性炎癥刺激有關
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（六）判別原理
醫生根據患者的病史和臨床癥狀（右上腹部不適 ， 右肩疼痛） ， 并配合B超、病理檢查等輔助檢查 。 需要排除膽囊結石、慢性膽囊炎、膽囊癌等疾病 。
（七）辨證
1、膽石癥
出現腹痛、惡心、嘔吐、寒戰、發熱、皮膚粘膜黃染、腹脹、乏力等癥狀 ， 如果出現嵌頓可出現絞痛樣 。 多于進食過多的食物 ， 特別是進食高脂食品后 ， 也可能在晚上或半夜突然發病 。 可以用B超來區分兩者 。
2、膽囊炎
在慢性膽囊炎沒有發病的時候 ， 病人表現為輕度的腹痛 ， 伴有消化不良、腹脹、食欲不振、惡心等 。 兩者的臨床特征類似 ， 可以用影像學方法進行鑒別 。
膽囊息肉樣病變，與代謝異常、慢性炎癥刺激有關
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3、膽囊性腫瘤
膽囊癌初期一般是無癥狀的 ， 但是隨著病情的發展 ， 會表現為：右上腹腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、食欲不振、體重下降、腹部腫塊等 。 可以結合影像學和病理檢查來區分兩者 。
03醫治
（一）治法
對于沒有任何臨床表現或癥狀不明顯、膽囊功能正常、沒有惡性變化的患者 ， 應進行常規的隨訪 。 對于有膽囊炎、膽囊結石、膽囊惡變的患者 ， 應行外科手術 。
（二）藥品療法
目前還沒有特效藥 。
（三）外科療法
1、手術指征
（1）直徑超過10mm的息肉 。
（2）伴有膽管癥狀或結石的息肉 。
（3）無蒂息肉或超過10毫米的基部 。
（4）有不規則的膽囊壁增厚 。
（5）伴有膽囊功能減退或膽囊功能異常 。
膽囊息肉樣病變，與代謝異常、慢性炎癥刺激有關
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2、手術方式
可以采用腹腔鏡和開腹的方法進行治療 。 如果發現有惡性病變 ， 需要進行膽囊癌的淋巴結清掃或擴大切除 。
結語：膽囊息肉樣病變的原因目前還不明確 ， 主要是由于代謝紊亂、膽囊腺肌增生、慢性炎癥刺激等 。 治療周期為2-4周 ， 但會因病情的嚴重程度、治療方案、治療時機、年齡、體質等原因而有所不同 。