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PET用于肺磨玻璃結節，靠譜嗎？

健康知識養生常識

PETCT主要用于腫瘤的診斷和分期 ， 被稱為為“腫瘤的雷達” 。 SUVmax2.5 ， 是鑒別良惡性的閾值 。 然而PETCT對于肺磨玻璃結節的診斷能力比較弱 。 指南中對于肺結節行的PET指征 ， 為實性結節>8mm ， 或者混雜磨玻璃結節 ， 實性成分>6-8mm 。 不推薦對純磨玻璃結節行PECT檢查 。 那么如何看待PET在磨玻璃結節中的新價值 ， 需要重新審視 。
蘇州大學附屬第三醫院的核醫學科的王躍濤教授發表于
Americanjournalofroentgenology(AJR)
的文章 ， 把PETCT在肺磨玻璃結節診斷中的價值講清楚了 。
PET用于肺磨玻璃結節，靠譜嗎？
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文章納入了97個術前接受PET檢查 ， 并術后證實為惡性的磨玻璃結節 。 其中1例肺原位癌 ， 14例微浸潤腺癌和82例浸潤性腺癌 。
PET用于肺磨玻璃結節，靠譜嗎？
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文章的主要內容可以在這個表格中看到 。 在
AIS和MIA：SUVmax平均為1.1
IAC：SUVmax平均為2.0
【PET用于肺磨玻璃結節，靠譜嗎？】貼壁型：平均SUVmax為1.3
腺泡型：平均SUVmax為2.1
顯然 ， 這些SUVmax值 ， 都要遠遠低于以往所認為的惡性腫瘤指標2.5!
并且 ， 文章中建議
鑒別浸潤性腺癌的閾值為2.0 ， AUC：0.716
鑒別貼壁型與腺泡/乳頭型的閾值為1.4 ， AUC：0.628
以下是兩個典型例子：
（1）右下肺典型純磨玻璃結節 ， 術后病理為微浸潤 。 SUVmax為0.8
PET用于肺磨玻璃結節，靠譜嗎？
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（2）右下肺混雜磨玻璃結節 ， 腺泡型浸潤性腺癌 ， SUVmax為4.5
PET用于肺磨玻璃結節，靠譜嗎？
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總體而言 ， PET在鑒別良惡性和病理亞型中有一定價值 ， 但是閾值比2.5均有顯著降低 。 也體現了肺磨玻璃結節 ， 惡性程度比較低 。 當然 ， 由于磨玻璃結節依靠CT診斷就相對較為容易 ， 臨床上一般不太需要PET給予其他額外的幫助 。
1.ShaoX,NiuR,JiangZ,ShaoX,WangY.RoleofPET/CTinManagementofEarlyLungAdenocarcinoma.AJRAmJRoentgenol.2020;214:437-445.返回搜狐 ， 查看更多
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