1. 首頁 > 健康養生 > >

膀胱癌不需要切膀胱，往膀胱里灌藥就能達到治療效果，是真的嗎

健康知識養生常識

李先生年前一次排尿時 ， 發現尿的顏色有點發紅 。 但是他沒有什么不舒服 ， 就沒有放在心上 ， 他以為是喝水少導致的 ， 第二天尿色就正常了 。
然而好景不長 ， 尿血的癥狀隨后再次出現 。 他去了附近的一個診所 ， 李先生以為是尿路感染 ， 醫生給開了一些消炎藥 ， 并且效果非常明顯 ， 一吃就好了 。
不久 ， 癥狀再次出現 ， 于是便繼續吃藥 ， 就這樣吃吃停停 ， 加上身體沒有其他異常表現 ， 所以他也就一直沒去醫院好好的檢查 。
直到最近 ， 他又出現了尿血 ， 并持續了好幾天 。 這次 ， 吃消炎藥也不管用了 。 他這才感覺有大問題 ， 趕緊去醫院檢查 。
醫生檢查后取了病理 ， 最終的結果是;尿路上皮癌 。 根據病理和檢查結果 ， 建議只切除腫瘤的手術治療 ， 術后進行膀胱灌注化療 。
膀胱癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤之一 ， 絕大多數膀胱癌為非肌層浸潤性膀胱癌 ， 其主要的治療方法有經尿道膀胱腫瘤切除術 ， 膀胱部分切除術和根治性膀胱切除術相對來說較少 ， 但是 ， 膀胱灌注治療是必須要進行的 。 今天 ， 我們主要來聊一聊膀胱灌注治療 。
膀胱癌不需要切膀胱，往膀胱里灌藥就能達到治療效果，是真的嗎
文章圖片
膀胱灌注治療是什么？
【膀胱癌不需要切膀胱，往膀胱里灌藥就能達到治療效果，是真的嗎】膀胱灌注治療是進行
化療或者免疫治療
， 通過向膀胱內注入化療藥物或者免疫增強劑直接殺傷腫瘤細胞或者誘導體內發生局部免疫反應 ， 從而降低腫瘤復發和進展的風險的一種操作 。 這種治療方式直接將藥物作用于膀胱 ， 發揮治療作用 。
膀胱癌不需要切膀胱，往膀胱里灌藥就能達到治療效果，是真的嗎
文章圖片
膀胱灌注治療的意義
膀胱癌中70%-80%為表淺性膀胱癌 ， 經尿道膀胱腫瘤電切術（TUR-BT） ， 是表淺性膀胱癌的首選治療方法 。 而TUR-BT術后有10%-67%的患者會在12個月內復發 ， 術后5年內更是有24%-84%的復發率 ， 而且復發者10%-30%伴有惡性程度增加或向浸潤型發展 。 術后復發的第一個高峰期同術中腫瘤細胞播散有關 。 而術后向膀胱內灌注相應藥物可以大大降低由于腫瘤播散而引起的復發 。
因此 ， 術后加強膀胱內藥物灌注以降低和延緩腫瘤復發 ， 防止腫瘤發生浸潤 。 對提高患者生存率和生活質量具有重要的臨床意義 。
膀胱癌不需要切膀胱，往膀胱里灌藥就能達到治療效果，是真的嗎
文章圖片
常見膀胱灌注的藥物有哪些
灌注藥物一般分為兩類 ， 一類是免疫增強劑：如卡介苗、白細胞介素Ⅱ、干擾素等 ， 作用是調動自體的白細胞聚集產生殺傷癌細胞的因子 。 另一類是化療藥物：如絲裂霉素 ， 噻替哌 ， 阿霉素 ， 順鉑等；作用于細胞核DNA、阻止DNA的合成 ， 使癌細胞不能增殖而死亡 。
膀胱癌不需要切膀胱，往膀胱里灌藥就能達到治療效果，是真的嗎
文章圖片
膀胱灌注前需要注意什么
首先 ， 不需要禁食 ， 但灌注前2～4小時需禁飲水 ， 包括所有能利尿的飲品和藥品 ， 當然 ， 也不建議輸液 。 這樣可以減少尿液的產生對藥物的影響 。 第二 ， 就是灌藥前排空尿液 ， 以免膀胱內殘余尿液對藥物造成稀釋 ， 影響療效 。 第三 ， 準備灌注前無進行病癥 ， 如膀胱內活動性出血、膀胱穿孔、急性泌尿系感染以及嚴重尿頻尿急尿痛等 ， 如有嚴重的癥狀 ， 先暫緩灌注并積極治療 。
膀胱癌不需要切膀胱，往膀胱里灌藥就能達到治療效果，是真的嗎
文章圖片
為保障最大效果 ， 需要注意的點
1.藥物灌入膀胱后 ， 需分別取左、右側、仰、俯臥位各10～15分鐘（卡介苗30分鐘翻身一次） ， 使藥物與膀胱各壁粘膜組織充分接觸,確保藥物療效,當翻身至病變部位時需多保留1～2分鐘,以增加藥物效果 。