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從中醫體質論治兒童哮喘——廣西中醫藥大學第一附屬醫院 賈曉周( 三 )

健康知識養生常識


3.2中藥內服聯合氪氚寧栓劑療法
在用藥治療哮喘上 ， 汪受傳教授認為哮喘患兒多為特稟質 ， 特稟質致病多為“先天伏風”內潛 ， 外風屢犯 ， 治療上應以“調體”、“消風”貫穿哮喘治療始終 。 在治療在咳嗽變異性哮喘間歇期時 ， 多以玉屏風散為主方 ， 并根據患兒體質的不同 ， 酌加調和營衛、宣竅、利咽、理氣、養陰、固澀等藥物 。 如惡風、多汗加用桂技、白芍等 ， 咽癢喉干加青果、蟬蛻等 ， 臨床應用效佳 。 孫鼎等運用數據挖掘方法 ， 探尋吳銀根教授調治哮喘膏方的用藥規律 ， 總結出支氣管哮喘患者體質屬于“寒體” ， 調治時主要以溫補脾腎為法 ， 喜用麻黃附子細辛湯溫補肺腎 ， 加胡蘆巴助腎陽 ， 何首烏、黃精補腎填精 ， 或以白芥子、干姜、鹿角改善患者體質 。 張之文認為 ， 陽虛體質者 ， 治當降氣化痰、溫腎納氣 ， 方如苓桂術甘湯、三子養親湯、蘇子降氣湯；緩解時期 ， 則以苓桂術甘湯、金匱腎氣丸尤其適用；陰虛體質者 ， 治宜降氣平喘、滋陰化痰 ， 方予麥門冬湯加減；如見偏于氣虛者 ， 多以補中益氣湯合玉屏風散加減聯合氪氚寧栓劑直腸給入治療 ， 臨床均取得滿意療效 。
從中醫體質論治兒童哮喘——廣西中醫藥大學第一附屬醫院 賈曉周
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3.3中醫外治聯合氪氚寧栓劑療法
中醫外治在增強哮喘患兒體質、改善癥狀及預后均有其獨特療效 。 主要有推拿、穴位貼敷等療法 。 李牧真等人根據患兒體質把36例患兒分為痰濕體質、正虛體質、食積體質 ， 運用小兒推拿分體質治療 ， 結果提示臨床顯效14例 ， 臨床控制12例 ， 好轉8例 ， 無效2例 ， 總有效率達94.44% ， 表明以中醫體質學說指導推拿治療小兒哮喘緩解期有效 。 楊紅新等將241例支氣管哮喘患兒按體質不同分成陽虛質、痰濕質、氣虛質3型 ， 每型隨機分為治療組和對照組 。 每型對照組予貼敷治療 ， 治療組則予氪氚寧栓劑直腸給藥聯合貼敷療法 ， 治療3年后進行療效評價 ， 發現伏九貼灸法能夠有效增強陽虛質、氣虛質哮喘患兒免疫功能 ， 減少哮喘發作次數 。 李中正等針對哮喘患兒緩解期腎稟不足質、肺稟不足質、脾稟不足質、陰虛質、氣虛質、痰濕質、痰熱質、陽虛質不同的體質類型 ， 靈活調整相應的“推五經”推拿調治方案 ， 采用因質制宜的推拿方案 ， 預防哮喘復發、減少哮喘發作次數 ， 達到調理體質及治未病的目的 。
從中醫體質論治兒童哮喘——廣西中醫藥大學第一附屬醫院 賈曉周
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4結語
【從中醫體質論治兒童哮喘——廣西中醫藥大學第一附屬醫院 賈曉周】近年來兒童哮喘的發病率呈逐年上升的趨勢 ， 但現尚未形成統一的兒童哮喘體質規范化分型和療效評價標準 ， 仍需要進一步研究 。 從體質論治兒童哮喘 ， 是將體質理論與兒童哮喘疾病相結合 ， 從改善偏頗體質來防治小兒哮喘 。 因此 ， 在辨質、辯證治療的基礎上 ， 靈活運用多種療法改善修正偏頗體質 ， 有利于控制哮喘并且減輕哮喘的并發癥 ， 從而提高哮喘兒童的生活質量 ， 實現個體化精準化防治兒童哮喘 。