春天來了,惱人的蕁麻疹也來了!

俗話說“一年之計在于春“,春天總是給人很多的希望,可是有一些問題偏偏就喜歡出現在這個季節,來騷擾你 。春天的氣溫變化無常,溫差很大,往往是中午的時候很暖和,到晚上氣溫就會下降 。由于冬季剛過人的皮膚還沒有完全恢復,抵抗力還比較弱,容易過敏 。這就讓蕁麻疹有機可乘了 。
蕁麻疹,俗稱風疹塊、風團 。是一種由多種因素引起的皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應,通常在2~24小時內消退,但反復發生新的皮疹 。約15%-20%的人一生中患過一次以上蕁麻疹 。

蕁麻疹的病因非常復雜,約3/4的患者找不到原因,特別是慢性蕁麻疹 。常見的大風揚塵天氣、細菌感染、接觸動物皮毛、蚊蟲叮咬、藥物因素、魚蝦類食品和一些肉類和蔬果、寒冷濕熱刺激、花粉柳絮、感冒感染等等,都可能引起蕁麻疹發病 。
蕁麻疹分很多種:
1.急性蕁麻疹
皮膚突發瘙癢,迅速出現大小不等的鮮紅或蒼白色風團,形態多樣,孤立、散在或融合成片 。數小時內風團變為紅斑而逐漸消失,但新的風團陸續發生,此起彼伏 。
2.慢性蕁麻疹
全身癥狀較輕,風團反復發生,纏綿不斷,時多時少,于晨起或臨睡前加重,也可無規律,多數病人找不到原因 。
3.皮膚劃痕蕁麻疹
皮膚劃痕蕁麻疹,亦稱“人工蕁麻疹” 。患者對外來較弱的機械刺激引起生理性反應增強,在皮膚上產生風團 。患者在搔抓后,或在緊束的腰帶、襪帶等出局部起風團,瘙癢 。
4.延遲性皮膚劃痕癥
皮膚劃痕在刺激后6~8小時出現風團與紅斑,風團持續24~48小時 。遲發性皮損不只一條,沿劃痕形成小段或點,損害較深或寬,甚至向兩側擴展成塊 。局部發熱,有壓痛 。
5.延遲性壓力性蕁麻疹
皮疹發生于局部皮膚受壓后4~6小時,通常持續8~12小時 。表現為局部深在性疼痛性腫脹,發作時可伴有寒戰、發熱、頭痛、關節痛、全身不適和輕度白細胞計數增多 。局部大范圍腫脹似血管性水腫,易發生于掌跖和臀部皮損發生前可有24小時潛伏期 。
6.膽堿能性蕁麻疹
皮疹特點為除掌跖以外發生泛發性1~3mm的小風團,周圍有明顯,其中有時可見衛星狀風團,也可只見紅暈或無紅暈的微小稀疏風團 。有時惟一的癥狀只是瘙癢而無風團 。損害持續30~90分鐘,或達數小時之久 。大多在運動時或運動后不久發生,伴有癢感、刺感、灼感、熱感或皮膚刺激感,遇熱或情緒緊張后亦可誘發此病 。
7.寒冷性蕁麻疹
可分為家族性和獲得性兩種 。前者較為罕見,為常染色體顯性遺傳 。在受冷后半小時到4小時發生遲發反應,皮疹是不癢的風團,可以有青紫的中心,周圍繞以蒼白暈,皮疹持續24~48小時,有燒灼感,并伴有發熱、關節痛、白細胞計數增多等全身癥狀 。后者較為常見,患者常在氣溫驟降時或接觸冷水之后發生,數分鐘內在局部發生瘙癢性的水腫和風團,多見于面部、手部,嚴重者其他部位也可以累及 。可發生頭痛、皮膚潮紅、低血壓、甚至昏厥 。
8.日光性蕁麻疹
皮膚暴露在日光數分鐘后,局部迅速出現瘙癢、紅斑和風團 。風團發生后約經1至數小時消退 。發生皮疹的同時,可伴有畏寒、疲勞、暈厥、腸痙攣,這些癥狀在數小時內消失 。
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9.接觸性蕁麻疹
其特點是皮膚接觸某些變應原發生風團和紅斑 。可分為免疫性機制和非免疫性機制2類 。非免疫性是由于原發性刺激物直接作用于肥大細胞釋放組胺等物質而引起,幾乎所有接觸者均發病,不須物質致敏 。而免疫性屬Ⅰ型變態反應,可檢出特異性IgE抗體 。