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最近甘露醇注射液很多結晶，是藥品質量問題嗎？

健康知識養生常識

最近在工作群里 ， 很多護士老師反饋“藥房發出的甘露醇注射液結晶了” ， 甚至在外省工作也是護士的表妹專門打電話問我：姐 ， 最近各醫院進的甘露醇注射液 ， 是不是藥品質量不合格呀？怎么很多都結晶了？
最近甘露醇注射液很多結晶，是藥品質量問題嗎？
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甘露醇結晶一定是藥品質量問題嗎？——不是 ， 甘露醇是一種多元醇 ， 是山梨糖醇的異構化體 ， 20℃時甘露醇在水中溶解度為1∶5.5(18%);臨床上常用的甘露醇為20%甘露醇注射液 ， 它是過飽和溶液 ， 當室溫<15℃時極易產生甘露醇微?；蛭龀鼋Y晶 。 最近廣東天氣寒冷 ， 特別是有些甘露醇是外省廠家的 ， 在運輸途中 ， 或者儲存過程中容易產生結晶 。
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甘露醇結構
帶有結晶的甘露醇注射液可以直接輸注嗎？——不行 ，
甘露醇注射液使用前應仔細檢查 。 當甘露醇濃度高于15%時 ， 應使用有過濾器的輸液器 ， 避免存在甘露醇結晶 。
帶有結晶的甘露醇注射液輸注可能導致血栓或者靜脈血管炎
。
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甘露醇結晶溶解后 ， 藥品質量會發生影響嗎？——在合適的條件下溶解 ， 藥品質量不會存在問題 。 如果發生結晶 ， 請于80℃水中加熱小瓶 ， 并定期劇烈搖晃以溶解結晶 。 甘露醇注射液可在121°C、15psi條件下高壓滅菌20分鐘 。 注意：水浴加熱可能導致藥品瓶外標簽脫落 ， 切不可使用微波爐加熱 ， 微波爐溫度不好掌控 ， 可能導致瓶身炸裂 。
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結晶溶解后的甘露醇注射液使用需要注意什么？——用藥前應冷卻至體溫或更低 。 在給藥前重新檢查甘露醇注射液是否有晶體 。 如果所有的晶體不能被溶解 ， 請丟棄溶液 。
甘露醇注射液使用有哪些特別需要注意的呢？
甘露醇注射液除了腸道準備口服以外 ， 一般采用靜脈滴注 ， 最好通過中心靜脈導管進行靜脈滴注 。
【最近甘露醇注射液很多結晶，是藥品質量問題嗎？】甘露醇滴注可以通過增加血漿滲透壓 ， 治療腦水腫、顱內高壓和青光眼 ， 但是快速大量滴注甘露醇可引起體內甘露醇積聚 ， 血容量迅速增加 ， 導致心力衰竭 。
甘露醇外滲可致組織水腫、皮膚壞死 ， 輸注過程需要特別留意！
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有些藥物由于本身的特殊性可能會引起誤解 ， 如果您所在醫院也有類似情況 ， 可以分享給身邊的醫務朋友！
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