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肝硬化|你問我答——為什么我一直在按時服用降壓藥還是中風了？

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肝硬化|你問我答——為什么我一直在按時服用降壓藥還是中風了？

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肝硬化|你問我答——為什么我一直在按時服用降壓藥還是中風了？



了大家都知道高血壓是引起中風（急性腦血管病）的“元兇” ， 但很多病人還是會有疑惑 ， 為什么自己每天都在按時服用降壓藥卻還是中風了？今天我們來聊聊一下這個話題 。


01你的血壓是否達標？





對心血管疾病有所了解的人 ， 應該知道高血壓病人有“三個率”——知曉率、治療率和達標率 。


所謂知曉率就是高血壓病人知道自己“有病”——血壓高 。 光知道有病還不行 ， 還要治病——治療率 。 當然 ， 吃藥比不吃藥要好 ， 但還不夠 ， 還需要將血壓降到標準——達標率 ， 這是最重要的 。


服用降壓藥后血壓一定要達標 ， 才能有效保護心臟、預防中風 。 不同年齡、合并不同情況或疾病 ， 其降壓目標值是不同的 ， 專業稱之為高血壓病人心血管危險分層 。


因此 ， 高血壓病人必須養成在家量血壓或者定期去診所量血壓的習慣 ， 這樣才能知道血壓是否降到目標值啦 。 大量研究已經證明高血壓病人如果血壓降到目標值（達標） ， 發生中風的機會跟正常人差不多 。


因為某些時候隨著季節、天氣、溫度、情緒的變化 ， 人體的血壓也會隨著上下波動 ， 比如夏天的時候天氣熱 ， 血管擴張 ， 血壓下降 ， 如果此時繼續服用原有劑量的降壓藥物 ， 會導致血壓進一步下降 ， 腦部血管供血不足 ， 增加了腦梗死的風險 。
冬天的時候天氣冷 ， 血管收縮 ， 血壓上升 ， 如果此時繼續服用原有劑量的降壓藥物 ， 血壓仍然不能達到理想的血壓水平 ， 腦部血管壓力過大 ， 增加了腦出血的風險 。


因此 ， 養成定期規范監測血壓的好習慣 ， 知道自己的血壓大致處于何種水平 ， 才能更好地配合醫生制定更為合理的降壓方案 。


02預防腦中風只降血壓夠嗎？





高血壓只是發生腦中風最重要的危險因素 ， 除此以外 ， 還有高血脂、高血糖、吸煙、肥胖、高同型半胱氨酸等心血管危險因素 。


因此 ， 高血壓患者除了要關注自己的血壓是否達標 ， 還要定期檢查自己的血脂、血糖、同型半胱氨酸水平等指標是否正常 。


長期的高血糖、高血脂 ， 加上吸煙等不良生活習慣 ， 血管壁會很快形成粥樣硬化斑塊 ， 久而久之 ， 斑塊越來越厚 ， 血管也會越來越窄 ， 最后發生中風 。


因此 ， 所有高血壓病人應該在醫生的指導下 ， 評估有沒有吸煙、超重等危險因素之一 ， 心、腦、腎等重要器官是否因血壓升高出現受損（比如出現左心室肥厚、微量蛋白尿、動脈硬化等高血壓并發癥） ， 以及是否合并諸如糖尿病、冠心病、心房顫動、外周血管疾病等影響高血壓病人心腦血管預后的疾病 。


高血壓病人除了口服降壓藥血壓達標外 ， 還要：


1.戒煙運動、控制體重；
2.控制血脂、血糖 ， 也需要“達標”；
【肝硬化|你問我答——為什么我一直在按時服用降壓藥還是中風了？】3.其它特殊治療：比如心房顫動的病人口服抗凝藥物 ， 防止心臟內的血栓脫落隨血液流動至腦動脈內造成栓塞；有頸動脈或顱內動脈狹窄者口服小劑量抗血小板藥物 ， 以預防中風的發生 。