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睡眠和麻醉有什么不同？

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睡眠和麻醉有什么不同？
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你正在醫院里準備接受闌尾切除手術 。 麻醉師對你進行靜脈注射并告訴你從五開始倒數 。 “你會感覺自己睡著了 。 ”醫生們說 。 在你倒數完之前 ， 意識就逐漸喪失；當你醒來時 ， 闌尾已經被切除了 ， 這可能只過了幾秒鐘 ， 也可能是幾小時——你不確定 ， 因為你覺得你睡著了 。
但你真的睡著了嗎？麻省總醫院的麻醉師埃默里·N·布朗（EmeryN.Brown）解釋了睡著和全身麻醉（generalanesthesia）的區別 。 他是2020年斯沃茨獎（SwartzPrize）理論與計算神經科學獎得主 ， 以及麻省理工學院的醫學工程與計算神經科學教授（同時也是哈佛大學醫學院麻醉學教授） 。
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埃默里·N·布朗（EmeryN.Brown） ， 麻省理工學院的醫學工程與計算神經科學教授和哈佛大學醫學院麻醉學教授 。
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什么是麻醉？
【睡眠和麻醉有什么不同？】全身麻醉是一種藥物誘導的、可逆轉的昏迷 。 它由四部分組成：
1.痛覺缺失（analgesia）——你不會感知到疼痛；
2.失去意識（unconsciousness）——你不會意識到發生了什么；
3.記憶缺失（amnesia）——你不會記得麻醉期間發生了什么；
4.運動不能（akinesia）——你不能動 。
全身麻醉通過保持穩定的血壓、心跳和體溫使身體處于穩定的狀態 ， 而局部麻醉通過阻斷特定區域的痛覺 ， 并不會使患者失去意識 。 局部麻醉在身體下部的骨科手術中（比如膝蓋手術）是一種常用的麻醉方式 。 鎮靜類藥物阻斷了記憶的形成 ， 使患者不太清楚正在發生的事情 ， 這對結腸鏡檢查這樣不舒服的手術很有幫助 。
全身麻醉是如何在大腦中起作用的？
麻醉劑阻斷了大腦在各區域之間傳遞信息的能力 。 大多數常用的麻醉劑與GABA受體結合 ， 這是一種在整個神經系統的抑制性中間神經元中發現的受體類型 。 這些中間神經元的作用就像計算機網絡中的路由器：它們連接并調節大腦中的所有興奮性神經元 。 如果你控制了中間神經元 ， 就可以控制大腦中的其他回路 。 麻醉劑和GABA受體的結合激活了這些抑制性中間神經元 ， 從而抑制大腦的其他部分 。 抑制性活動的增強改變了腦電波（神經元群體的同步放電）的特征 ， 它們從非常高頻、小振幅的波轉變為非常低頻、大振幅的波 。 只要患者接受麻醉 ， 大腦就會處于這種狀態 。 腦電波變得結構化和同步化 ， 無法再傳遞信息 。 因此 ， 大腦區域間無法再相互交流 ， 導致深度無意識和記憶缺失 。 麻醉師也許會使用阿片類藥物（opioid）和肌肉松弛劑 ， 以分別確保充分的鎮痛和運動不能的狀態 。 當麻醉劑藥效逐漸失效時 ， 神經振蕩慢慢恢復正常 ， 病人也會清醒過來 。
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-MaggieChiang-
入睡和麻醉的區別是什么？
睡眠和麻醉是兩種大相徑庭的情況 。 睡眠主要有兩種狀態：快速眼動（rapideyemovement ， REM）睡眠和非快速眼動（non-REM）睡眠 。 在非快速眼動睡眠時候 ， 大腦和身體逐漸放松；相反 ， 快速眼動睡眠更像一種清醒的狀態 。 在夜晚安眠時 ， 你每隔90分鐘就會切換一次睡眠狀態 ， 總共4-6次 。 這是一個為了你的身心健康而發生的自然的生理過程 。
麻醉是一種與之截然不同的狀態 。 在睡眠時 ， 大腦在非快速眼動睡眠時的慢波和快速眼動睡眠時的快波之間切換；然而在全身麻醉的情況下 ， 腦電波在同一狀態下保持不變 ， 并在手術中一直保持這種狀態 。 手術結束后 ， 醫生停掉麻醉劑讓你清醒過來 。