冠心病是一種缺血性心臟病 , 通常是由于向心臟供血的冠狀動脈發生粥樣硬化引起血管狹窄或閉塞 , 導致心肌缺血、缺氧或壞死而出現胸痛、胸悶不適等一系列癥狀 。 今天我們來給大家講講 , 一旦得了冠心病 , 是不是都需要做支架?做完支架還能正常活動嗎?廢話少說 , 進入今天的正題 。

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冠心病如何治療
根據不同的發病特點 , 冠心病可分為慢性冠脈疾病和急性冠脈綜合征 , 對于慢性患者來說 , 藥物治療是最重要的 , 除此之外 , 生活方式的干預非常重要 。 而對于急性冠脈綜合征的患者 , 一旦發生心絞痛等冠心病的征兆 , 一定要及早入院 , 進行溶栓或介入治療 , 恢復心肌的血液灌注 , 從而降低死亡率 , 減少并發癥 。 冠心病的治療和生活干預可以總結為5點:
A.抗血小板、抗心絞痛治療和ACEI 。
B.β受體拮抗劑預防心律失常 , 減輕心臟負荷 , 控制血壓 。
C.控制血脂和戒煙 。
D.控制飲食 , 積極治療糖尿病 。
E.健康教育和運動 。
冠心病患者運動的好處和必要性
冠心病的患者放了支架是可以運動的 , 但我們有一個前提 , 就是急性期的時候 , 一般是不建議患者運動的 , 比如急性心肌梗死的時候 , 或者急性冠脈綜合征的時候 , 是不建議患者去運動的 。

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可能還有患者會疑慮 , 放了支架以后 , 運動會不會導致支架掉落或者讓或者支架的位置發生改變 , 這里要明確地告訴大家 , 這些擔心都是多余的 , 相反 , 冠心病的患者去進行適當的運動 , 會帶來以下的好處 。
第一、運動可以提高我們心臟對缺氧的耐受性 , 提高我們的心肺耐力;
第二、運動可以減少心血管疾病的危險因素 , 如肥胖、高血脂、高血壓等這些情況;
第三、運動可以改善冠狀動脈的神經調節功能 , 從而預防冠脈痙攣的發生;
第四、運動可以改善冠狀動脈的血液循環 , 預防心絞痛的發作 。
那么 , 冠心病的患者到底應該怎么去運動呢?建議大家去專科醫院的心臟康復科 , 進行心肺運動試驗的檢查 , 評估最適合自己的運動量 , 以及明確自己能承受的最大負荷是多少?根據這項檢查 , 醫生會幫助制定一個個體化的運動處方 , 根據運動處方進行運動鍛煉 , 是最科學和安全的 。

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此外 , 冠心病患者在運動的時候 , 為了確保安全 , 要有一些注意事項:
【冠心病患者術后如何鍛煉?醫生提醒,不想做支架更要這樣運動】1.最開始運動的時候 , 最好有家屬的陪同 , 這樣可以減少危險系數;
2.建議大家出門的時候、運動的時候 , 隨身攜帶硝酸甘油 , 一旦有不舒服 , 可以隨時舌下含化 , 舌下含化效果不好時 , 一定要及時撥打120求救電話;
3.冠心病患者運動的時候 , 要特別注意運動強度 , 微微出汗即可 , 每次大概30分鐘 , 每周3-5次足夠;
4.冠心病患者每次運動前后最好有10分鐘左右的熱身和放松 。
冠心病患者因為無法去除病因 , 無法達到真正的治愈 , 而且還容易反復發作和進行性加重 , 因此 , 一定要遵醫囑規律服藥 , 進行嚴格的生活方式干預和科學的運動 , 這樣可以極大的減少急性心梗的發作次數 , 延長患者的生存期 。
本期醫學內容合作者:張潔西安大興醫院康復醫學科主治醫師
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