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干細胞治療腦出血后遺癥：國內已有新藥獲批臨床試驗( 二 )

健康知識養生常識


并且已經有多項動物模型實驗表明 ， 間充質干細胞外泌體具有可以維護神經元數量 ， 減少神經元凋亡；促進神經突觸的重塑和神經突的生長等功能 。
干細胞治療腦出血后遺癥：國內已有新藥獲批臨床試驗
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利用間充質細胞的分化特性治療腦出血后遺癥
利用間充質干細胞進行誘導分化為成熟神經細胞 ， 進行損傷部位的修復 ， 實驗證據表明超急性期腦出血小鼠模型靜脈內間充質干細胞移植能夠減少初始神經功能惡化 ， 減少出血量并促進功能恢復 。
間充質干細胞還能夠提供神經保護作用 ， 減少神經細胞的凋亡 。 移植的間充質干細胞還具有分化為神經細胞的潛力 ， 分子生物學實驗證明移植間充質干細胞后抗凋亡蛋白以及營養因子的表達增加[6] 。
干細胞治療腦出血后遺癥：國內已有新藥獲批臨床試驗
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圖片來自文獻[6]
國內干細胞治療腦出血后遺癥取得臨床療效
關于干細胞治療腦出血后遺癥的臨床試驗國內外都有多項研究正在進行或已完成 ， 初步結果證明了間充質干細胞治療的安全性和有效性 。
關于使用干細胞治療腦出血的臨床實驗最早可追溯到15年前 。 早在2006年的一項研究發現 ， 一位患者入院時診斷為植物狀態,左側基底節區腦出血(后遺期) ， 間充質干細胞移植后約2月,患者出現指令動作,且重復性好,基本脫離植物狀態 ， 腦電圖從中高度異常好轉為中度異常 。 患者恢復時間正和間充質干細胞遷徙、分化并與腦細胞整合的時間一致,初步表明該患者脫離植物狀態和神經功能恢復正是移植的自體間充質干細胞的治療作用[7] 。
干細胞治療腦出血后遺癥：國內已有新藥獲批臨床試驗
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在2009年 ， 由廣東省佛山市第二人民醫院神經外科完成的3例應用神經干細胞移植治療腦出血后遺癥 ， 結果發現神經干細胞移植對改善腦出血后遺癥有效 ， 患者生存質量提高[8] 。
2012年 ， 解放軍第251醫院進行了更大樣本量的臨床試驗 ， 腦出血患者45例按照入院單雙日分為2組 ， 治療組22例 ， 對照組23例 。 所有患者常規處理10-18天后 ， 仍存在不同程度的后遺癥 ， 治療組通過介入途徑行人臍帶間充質干細胞移植及康復治療 ， 對照組僅給予康復治療 。
對所有病例進行了長達12個月隨訪 。 結果表明臍帶間充質干細胞體外培養后移植治療腦出血后遺癥 ， 無特殊不良反應 ， 配合綜合康復治療可達到功能恢復的較好效果[9] 。
干細胞治療腦出血后遺癥：國內已有新藥獲批臨床試驗
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圖片來自文獻[9]
【干細胞治療腦出血后遺癥：國內已有新藥獲批臨床試驗】展望
前期多項臨床實驗的結果都傳遞出了這樣的信息：間充質干細胞治療腦出血后遺癥是安全和有效的 。 但治療手段的研發過程從來就不是一蹴而就的 ， 還需要更全面的臨床證據來確保治療的可靠性 ， 包括需要探討不同人群、不同程度和不同時期腦出血患者的治療效果 ， 以及不同來源的間充質干細胞的制備和使用等等 ， 還有許多問題亟待研究解決 ， 離大規模的普及應用還有很長的路要走 ， 但有理由相信 ， 隨著科學研究的不斷進展 ， 總有一天 ， 間充質干細胞會成為人類對抗腦出血后遺癥的有力武器 。
參考文獻
【1】CerebralHemorrhage:Whatisit?Causes,Symptoms,Diagnosis,Complications,TreatmentandPrevention
https://scopeheal.com/cerebral-hemorrhage/
【2】ZhuW ， GaoY ， WanJ ， etal.Changesinmotorfunction ， cognition ， andemotion-relatedbehaviorafterrighthemisphericintracerebralhemorrhageinvariousbrainregionsofmouse［J］.BrainBehavImmun ， 2018 ， 69：568-581.