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干細胞治療腦出血后遺癥：國內已有新藥獲批臨床試驗

健康知識養生常識

2019年至今 ， 國內在干細胞治療腦出血后遺癥的臨床轉化取得了一定的進展-——臨床招募以及新藥臨床試驗申請不斷傳來好消息 。
干細胞治療腦出血后遺癥：國內已有新藥獲批臨床試驗
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2019年解放軍總醫院第七醫學中心順利開展的干細胞臨床研究項目——《神經干細胞腦內移植治療缺血性腦卒中致癱的II期臨床研究》發布了招募腦梗后遺癥患者的信息 。 這個項目將神經干細胞產品植入到患者的腦梗病癥周邊 ， 以達到修復腦梗導致的組織損傷和運動功能障礙的目的 。
干細胞治療腦出血后遺癥：國內已有新藥獲批臨床試驗
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2020年 ， 國家藥品監督管理局藥物審評中心批準了間充質干細胞治療缺血性腦卒中的臨床試驗申請 。 同年 ， 由北京天壇醫院等機構聯合開展了評估缺血耐受人骨髓間充質干細胞（it-hMSC）治療缺血性腦卒中后遺癥的Ⅰ/Ⅱa期臨床試驗 ， 對于中國干細胞治療腦卒中后遺癥的研究將起到積極的推動作用 。
在干細胞治療腦出血后遺癥取得臨床進展之際 ， 也有很多讀者向我們留言表達了對干細胞治療腦出血后遺癥的關注 。
干細胞治療腦出血后遺癥：國內已有新藥獲批臨床試驗
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今天我們就從干細胞發揮作用的機制以及獲得的臨床數據來看看干細胞治療腦出血后遺癥的進展 。
腦出血后遺癥的治療現狀
腦出血 ， 這三個字帶給人的恐懼和壓力不亞于癌癥 。 腦出血發病迅速劇烈且沒有預兆 ， 腦溢血的早期死亡率很高 ， 約有半數病人于發病數日內死亡 ， 幸存者中多數留有不同程度的后遺癥 。
干細胞治療腦出血后遺癥：國內已有新藥獲批臨床試驗
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后遺癥包括不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞咽障礙等 ， 身邊離不開人的照顧 。 后遺癥的治療過程緩慢且漫長 ， 不僅僅患者自己的身體和心理承受巨大的壓力 ， 也給患者家庭帶來沉重的經濟負擔和生活壓力 。
目前臨床上針對腦出血后遺癥的治療主要分為藥物治療和康復治療 ， 藥物治療主要是一些改善腦循環代謝以及活血作用的藥物 ， 康復治療主要是功能性的康復治療 。
現有的治療方式針對腦出血后遺癥的效果并不理想 ， 已有的研究結果表明 ， 藥物和手術對中晚期腦出血后遺癥患者療效并不明顯 ， 臨床上缺乏有效的治療手段 。
近年來興起的細胞治療作為一種安全有效的治療手段漸漸進入人們的視野 ， 科學家試圖通過開發出新的治療手段去對抗這類讓人飽受折磨的疾病 。
干細胞治療腦出血后遺癥：國內已有新藥獲批臨床試驗
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圖片來自文獻[2]
造成腦出血后遺癥的根本原因是出現腦部功能的損傷 。 傳統的治療方式在于無法修復受損的神經 ， 干細胞具有再生修復的天然特性 ， 利用這種特性可以嘗試修復由于腦出血造成的腦部功能損傷 。
利用間充質干細胞的旁分泌作用來治療腦出血后遺癥
間充質干細胞已經被證實擁有強大的旁分泌作用 ， 能分泌多種活性細胞類營養因子 ， 如OMP、神經生長因子(NGF)和腦源性神經營養因子等 ， 這些營養因子可幫助修復受損的神經細胞[3] 。
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圖片來自文獻3
目前還有一種策略是利用間充質干細胞分泌的外泌體來治療腦出血后遺癥 。 在對于神經系統受損部位的治療中 ， 由于血腦屏障的存在 ， 很多大分子化學藥物無法運輸到中樞神經系統發揮作用 ， 而外泌體以其體積微小、可裝載脂質、蛋白、核酸等信號物質的特點 ， 對腦血管病、阿爾茨海默癥、癲癇、脊髓損傷等疾病具有組織修復的功效 ， 逐漸成為治療神經系統疾病的重要工具[4] 。