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慢性疾病患者，如何維持正常血鉀水平？需要注意哪些飲食細節？( 二 )

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研究表明 ， 腎小球濾過率低于每分鐘60毫升的時候 ， 如果不能控制富鉀食物的攝入量 ， 就容易發生高鉀血癥 ， 因此 ， 慢性腎臟病患者 ， 尤其是已經發生過高鉀血癥者 ， 必須高度警惕 。 高鉀血癥的表現 ， 取決于血鉀升高程度及進展速度 ， 主要導致心肌和骨骼肌的毒性效應 ， 引起心肌收縮抑制 ， 出現心律緩慢或心律不齊 ， 嚴重的時候 ， 會發生心室顫動或心臟驟停 ， 患者感覺極度疲乏 ， 肌肉酸痛 ， 肢體濕冷 ， 四肢麻木 ， 此外 ， 還會出現代謝性酸中毒及窒息 。
慢性疾病患者，如何維持正常血鉀水平？需要注意哪些飲食細節？
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高鉀血癥的處理 ， 主要措施是注射鈣鹽 ， 或者靜脈應用碳酸氫鈉 ， 以及胰島素治療和排鉀治療 ， 比如 ， 使用陽離子交換樹脂或環硅酸鋯鈉 。 預防高鉀血癥 ， 需要定期檢查腎功能 ， 如果腎功能下降 ， 就要特別注意避免攝入富鉀食物 ， 還要限制功能飲料、低鈉鹽或調味品 。
最后提醒 ， 高血壓患者 ， 在確診之初 ， 應該進行口服鈉抑制檢查及24小時尿醛固酮水平檢測 ， 及時發現是否存在原發性醛固酮增多癥 ， 這種疾病在高血壓患者中 ， 約占4% ， 容易發生腎功能受損及低鉀血癥 ， 需要進行特別治療及飲食指導 。
愛誰 ， 就把健康傳給誰 。