方面|我生下的“試管”寶寶會更“聰明”嗎？寶寶|新生兒|自然|研究|試管

導(dǎo)讀：
望子成龍，望女成鳳，是無數(shù)父母對子女殷切的期盼，通過試管嬰兒在顯微鏡下選擇“顏值最高”的胚胎進(jìn)行移植，寶寶也是最優(yōu)秀的嗎？跟自然受孕的寶寶有什么不一樣？會比他們聰明嗎？
我生下的“試管”寶寶會更“聰明”嗎？
江蘇省人民醫(yī)院生殖中心：韓樂

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好多做“試管嬰兒”生育的媽媽都說，自己的寶寶特別聰明，于是坊間流傳著關(guān)于“試管寶寶”優(yōu)秀的各種傳言。有的夫婦還沒有戴上“不孕”的帽子，就指定要做試管嬰兒，但有的夫婦則對試管嬰兒顧慮重重，就怕人工“制造”的孩子不如人。目前全世界已超過800萬的孩子通過輔助生育技術(shù)（試管嬰兒）問世。但“試管”寶寶和自然妊娠的寶寶有啥不同呢？關(guān)于孩子的聰明的說法，早有現(xiàn)實(shí)版的解釋，一般認(rèn)為試管寶寶得來不易，父母更為關(guān)注，為撫養(yǎng)和教育付出的心血更多，所以貌似試管寶寶比較聰明和優(yōu)秀。
但在科學(xué)研究中，我們看看真實(shí)數(shù)據(jù)所比較的結(jié)果，其實(shí)這才是我們廣大醫(yī)生和患者最關(guān)心的結(jié)論呢。

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一、單胎試管嬰兒和自然受孕兒比較

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目前的研究認(rèn)為，單胎試管嬰兒與自然受孕兒相比較，一歲內(nèi)體格生長發(fā)育和智能發(fā)育總體上無明顯差異，在精神、神經(jīng)、運(yùn)動、語言、社會適應(yīng)等方面的發(fā)育情況，也無明顯差別。系統(tǒng)的保健指導(dǎo)可讓試管嬰兒得到科學(xué)養(yǎng)育，一歲內(nèi)其營養(yǎng)狀況、心理發(fā)育等方面和自然受孕兒類似，大多數(shù)均在正常范圍內(nèi) 。
二、雙胎試管嬰兒和自然雙胎受孕兒比較

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試管嬰兒雙胎的概率相對于自然受孕的雙胎明顯提高，但臨床上關(guān)于試管雙胎、自然雙胎的安全性差異尚存在較大的爭議。
眾所周知，雙胎妊娠及以上的多胎妊娠，與并發(fā)癥和較差的產(chǎn)科結(jié)局顯著相關(guān) 。研究顯示，雙胎妊娠的早產(chǎn)率高，分娩孕周平均為34 ± 5.2周，出生平均體重為2.3 ± 1.0 kg ，而單胎妊娠分娩孕周為38.7 ± 2.4周。出生體重為3.14 ± 0.73 kg 。多胎妊娠婦女發(fā)生妊娠高血壓疾病、貧血、臍帶脫垂、胎膜早破、新生兒低Apgar評分、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血和圍產(chǎn)期死亡的概率，也明顯高于單胎妊娠。因此，多胎妊娠需要更密切的產(chǎn)前和產(chǎn)時護(hù)理以改善結(jié)局和減少并發(fā)癥，因此所需的費(fèi)用也是數(shù)倍甚至數(shù)十倍的增加。
目前的研究顯示，試管雙胎與自然雙胎的母嬰結(jié)局基本相當(dāng) ，并不會增加妊娠不良結(jié)局、出生缺陷的風(fēng)險。其圍產(chǎn)期和新生兒風(fēng)險主要是由于雙胎導(dǎo)致的，需要予以重視。
三、客觀地對試管嬰兒的安全性進(jìn)行分析

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目前的數(shù)據(jù)表明，試管嬰兒與自然受孕兒在精神、神經(jīng)、運(yùn)動、語言、社會適應(yīng)等方面的發(fā)育是無差別的，早產(chǎn)兒和過期產(chǎn)兒發(fā)生率也無差別。
但對于母親，與自然妊娠相比，試管嬰兒媽媽的剖宮產(chǎn)率上升，由于雙胎比率升高，新生兒并發(fā)癥也增加。因此試管嬰兒受孕的孕婦，更需要重視孕期保健，及時發(fā)現(xiàn)并治療相關(guān)疾病和并發(fā)癥，減少不良圍產(chǎn)結(jié)局的發(fā)生。試管嬰兒同樣會具有與自然受孕兒一樣的生存質(zhì)量，但遠(yuǎn)期的生長發(fā)育尚需進(jìn)一步追蹤研究。

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