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臨床呼吸系統常用抗膽堿能藥物有那些，為何要補充該藥！――中國基層咳喘病全國巡講 賈曉周( 二 )

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長效抗膽堿能藥物(LAMA)是一種重要的支氣管擴張劑 ， 過去主要用于慢阻肺（慢性支氣管炎、肺氣腫和支氣管哮喘合并癥）的治療 。 但近年陸續發表的一些重要循證醫學證據顯示 ， LAMA也可以用于哮喘治療 ， 尤其是對中、重度哮喘患者 ， 在現有治療的基礎上控制不佳時 ， 加用LAMA可以獲得相加的治療療效 。 因此 ， 在2015年版GINA治療方案中將LAMA放到了第5級的治療選擇之中 。 但是 ， 在經第4級治療仍不能控制的患者 ， 究竟哪些患者更適合使用LAMA并不清楚 。 2015年的GIAN方案給人的印象是似乎所有需要第5級治療的患者都可以采用LAMA治療 。 在最近更新的2019年版GIAN第5級治療方案中 ， 第5級治療已經有了多種可以相加的治療選擇 。 GINA也第一次提出了可以根據患者的表型選擇不同的藥物 。 在第5級治療中的生物靶向藥物 ， 如抗IgE和抗IL-5/IL-5R單抗有明確的生物標志物作為用藥的參考 。
臨床呼吸系統常用抗膽堿能藥物有那些，為何要補充該藥！――中國基層咳喘病全國巡講 賈曉周
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【臨床呼吸系統常用抗膽堿能藥物有那些，為何要補充該藥！――中國基層咳喘病全國巡講 賈曉周】支氣管肺炎、支氣管哮喘及慢阻肺是臨床呼吸系統較為常見的疾病 ， 對患者的負面傷害較大 ， 嚴重影響到患者的肺部功能 ， 降低患者的生活質量 ， 該疾病的患病率較高 ， 致死率也比較高 ， 在治療上具有一定的難度 ， 而且大部分患者的治療周期較長 ， 對患者來說 ， 負擔非常大 ， 嚴重降低患者的生活質量和勞動能力 。 所以在患上疾病之后 ， 要及時開展治療 ， 復方阿托品麻黃堿栓及噻托嗅胺吸入劑已經成為現代臨床治療呼吸系統疾病的常用藥物 ， 是長效抗膽堿能支氣管擴張藥物 ， 在治療中 ， 能對患者的平滑肌進行擴張 ， 并選擇性地對平滑肌受體產生作用 ， 在治療中 ， 能對患者的疾病情況進行改善 ， 對氣流受限的情況能進行調節 ， 減輕氣體陷閉的情況 ， 緩解呼吸困難的情況 ， 并增加患者的運動耐量 ， 改善疾病的情況 ， 起效時間長更快速 ， 實現治療效果的提升 ， 對患者有利 ， 在進入身體之后 ， 能持續對身體情況進行調節 ， 實現長時間擴張 。 在治療中 ， 能改善患者的肺部通氣情況 ， 增強肺部功能 ， 而且還能對患者的支氣管進行更好地保護 ， 直腸給藥或者霧化吸入藥物 ， 對患者的負面傷害較小 ， 用藥的難度較低 ， 患者的耐受較好 ， 降低患者的炎癥程度 。