別被騙了，發現眼底黃斑，應該怎么辦？免散瞳眼底檢查靠譜嗎？ _健康小知識

眼睛有“身體櫥窗”之稱，很多全身性疾病如高血壓、糖尿病、腎病、神經系統疾病等均會發生眼底病變。此外，年齡在55歲以上的人群發生黃斑變性的幾率會增高，因此建議年齡在55歲以上的老年人最好每年做一次眼底檢查。

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眼底黃斑是什么
門診上經常會遇到體檢后的患者，或者發現黃斑有問題的患者，很焦急地說，醫生我眼底有黃斑，是不是生病了？其實，所謂的黃斑是我們眼底非常重要的一個部位，用肉眼是沒有辦法觀察到的，需要醫生借助儀器來看到我們的眼底。
為什么叫黃斑呢？是因為它富含葉黃素，顏色比較深，比別的眼底顏色要深一些，因此醫學上稱為黃斑。我們通常查視力，實際上查的是黃斑的視敏度。因此當黃斑出現一些疾病的時候，患者會比較敏銳地發現，會出現一些明顯的癥狀，如視力嚴重地下降，視物扭曲變形，或者視物變小發暗，這些都是黃斑部疾病容易出現的一些眼部癥狀。
黃斑有什么功能呢？黃斑是我們眼底成像的底片上最重要最中心的位置。如果它發生病變的時候，對我們的中心的視力和視功能影響是非常大的。常見的如年齡變化帶來的老年性的黃斑變性，高度近視引起的黃斑部位長了新生血管，或者是黃斑前膜黃斑裂孔，甚至是一些眼底的血管性的疾病出血，導致黃斑水腫，都會嚴重影響我們的視功能。

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免散瞳眼底照相用于檢查眼底
【別被騙了，發現眼底黃斑，應該怎么辦？免散瞳眼底檢查靠譜嗎？】說到眼科檢查，通常感覺很高大上，可以說現代的非常新的檢查手段，很大程度上幫醫生和患者能夠及早的識別疾病，及早的干預。這里不得不提到的是免散瞳廣角眼底照相，它區別于傳統的眼底照相，優點在于可以看到更廣泛的眼底范圍。
傳統的眼底照相，是通過瞳孔看到的眼底，雖然包括了重要的視盤和黃斑，但只有30度到45度的眼底，剩下很大的周邊范圍是看不到的。而免散瞳廣角眼底照相，可以看到200度的眼底，非常重要的赤道前后的視網膜，都是可以看到的，用于篩查疾病，是以非常好的檢查手段，而且這個檢查不用散瞳，免去了散瞳藥的副作用，如視物不清或畏光等。
如此安全、便捷、快速的檢查，主要用于糖尿病病程比較長的患者，或者高度近視的患者，來篩查眼底疾病，是非常重要的手段。同時，它還有利于幫助我們記錄眼底的變化，是一個非常好的記錄手段，比文字更加直觀，為醫生判斷我們的眼底疾病有沒有進展提供了重要參考。
但是，每一種檢查手段都有它的優勢和劣勢，首先，廣角免散瞳眼底照相，并不能完全取代散瞳檢查，因為它是基于一個平面的檢查。而散瞳檢查，通過配合前置鏡或者眼底鏡，可以看到立體的，動態的畫面，可以更準確地檢查眼底。

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其次，如果是特別靠周邊的眼底，仍然也沒有辦法通過廣角眼底照相來獲取信息，可能還需要散瞳以后借助三面鏡、間接眼底鏡等，來獲取這一部分的眼底信息。
本期醫學內容合作者：龔珂西安市人民醫院（西安市第四醫院）黃斑疾病中心副主任醫師