【載脂蛋白(a)與動脈粥樣斑塊進展關系】門診上 ， 經常有患者問體檢報告中載脂蛋白(a)（Lipoprotein(a)[Lp(a)]）升高有問題嗎？需要治療嗎？今天的這項研究回答了這個問題 。
重度穩定型冠心病患者基線和12個月時檢測Lp(a)水平 ， 同時進行冠脈CTA檢查評估斑塊進行情況 ， 包括總的板塊、鈣化斑塊、非鈣化斑塊和低衰減斑塊（壞死核心） 。 高Lp(a)定義為≥70mg/dL 。 校正BMI、節段累及評分和ASSIGN評分（aScottishcardiovascularriskscorecomprisedofage,sex,smoking,bloodpressure,totalandhigh-densitylipoprotein[HDL]–cholesterol,diabetes,rheumatoidarthritis,anddeprivationindex）后 ， 使用線性回歸分析評估Lp(a)水平與斑塊進展關系 。
共191例（平均65.9歲 ， 80%男性）納入分析 ， Lp(a)中位數在高和低Lp(a)組分別為100（82-115）mg/dL和10（5-24）mg/dL 。 基線時 ， 兩組冠狀動脈疾病嚴重程度或斑塊負荷沒有明顯差別 。 與低Lp(a)組比較 ， 高Lp(a)組患者低衰減斑塊進展加速（26.2±88.4mm3vs-0.7±50.1mm3;P=0.020） 。 多因素線性回歸分析確認了這種相關性 。 總斑塊、鈣化斑塊和非鈣化斑塊方面 ， 兩組沒有差別 。
這項研究表明 ， 重度穩定型冠心病患者 ， Lp(a)與低衰減斑塊加速進展相關 。 這或許能夠解釋Lp(a)與心梗殘余風險高相關 ， 支持Lp(a)作為動脈粥樣硬化的一個治療靶點 。

文章圖片
冠脈CT斑塊變化的比較

文章圖片
2例患者斑塊變化示例

文章圖片
多因素分析結果

文章圖片
研究概覽
JAmCollCardiol2022;79:223–233返回搜狐 ， 查看更多
責任編輯：

• 確診癌癥后，化療與不化療，哪個活得更久？腫瘤醫生說出答案
• 2022醫療健康系列年度白皮書(附下載)
• 真厲害！國產新冠口服藥可降低96%病毒載量，有望終結新冠疫情
• 孫兵教授：新冠危重癥患者的有創呼吸支持，機械通氣與ECMO
• 主要經濟體疫情趨緩，1月全球服務業PMI重回擴張區間丨全球疫情與經濟觀察（2023年2月6日）
• 鄭州某男子不顧及有冠心病史深夜與朋友喝酒擼串中猝死
• 上海市藥學門診服務的標化價值與定價研究
• 喜歡吃肉的人，或與長壽無緣？一文揭曉答案
• 巴馬王家怎么提升自己？做好這5件事，拉開與同事之間的差距
• 每日毅訊| J Hypertens：血壓知曉與藥物依從性顯著影響卒中患者的預后