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俗話說 ， 是藥三分毒 ， 通常來說 ， 這“三分毒”就是指藥物在治療疾病的同時產生的對身體其他部位的損傷 。 在耳鼻咽喉科最常見的就是耳毒性藥物了 。
本期特邀中國康復醫學會聽力專委會常務委員楊欣怡博士講述耳毒性藥物與聽力損失 ， 并通過12道聽力健康自測題 ， 看看你對聽力了解多少？
聽力損失的原因
每個人都有自己獨特的聽力軌跡 ， 在生命的過程中受著不同的影響 。
產前期：遺傳因素、宮內感染、缺氧或出生窒息、高膽紅素血癥、出生體重過低、其他的產前感染或耳毒性藥物的使用 。
童年和青少年時期：中耳炎、腦膜炎、其他傳染病 。
成年和老年期：長期病患、吸煙、耳硬化癥、與年齡有關的聽覺感官退化、突發性聽力損失(突聾)、不可更改的風險因素(如性別、種族等) 。
這些致病因素都會導致我們的聽力損失 。
另外 ， 耵聹（俗稱“耳屎”過多、耳部或頭部創傷、噪音、耳毒性藥物、耳毒性化學品、營養不足、病毒感染、其他耳部疾病等 ， 或多或少也可能會影響著我們的聽力健康 。
耳毒性藥物與聽力損失
一些藥物也會導致聽力損失 。 那些傷害到耳朵并導致聽力下降的藥物 ， 我們通常稱之為“耳毒性藥物” 。 對于定期服用某些藥物的人來說 ， 耳毒性藥物存在聽力健康風險 。
有些耳毒性藥物導致的聽力下降是暫時性的 ， 但大多數是永久性的 。 這些耳毒性藥物會引起耳蝸或前庭損傷 ， 從而造成聽覺下降或平衡功能障礙 。 除聽力下降外 ， 還可伴有耳鳴、耳悶、眩暈等 。
拋開劑量談毒性是不合適的 。 耳毒性藥物致聾與藥物種類、用藥劑量、用藥時間及途徑、內耳的藥物濃度、藥物排泄速度、遺傳等因素都有關系 。
什么是耳毒性藥物？
一些藥物對聽覺感受器或聽覺神經通路有毒性作用 ， 或是長期接觸某些化學物質所致了聽力損傷 ， 那么這些對聽覺系統有毒的藥物和化學物質我們在臨床上統稱耳毒性藥物 。 超過一定的累積劑量時常常引起內耳和聽覺系統中毒 ， 但是也有一些個體,對這些藥物和物質很敏感,所以盡管在安全范圍之內也會造成聽覺損傷 。
常見的耳毒性藥物
美國聽語協會報告說 ， 目前市場上有超過200種耳毒性藥物 。 這些包括處方藥和非處方藥 。 主要用于治療感染、瘧疾、癌癥、疼痛、腎病和心臟病 。
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因篇幅限制 ， 上表僅列出部分耳毒性藥物
耳朵是我們聆聽世界的窗口 ， 您了解我們的耳朵嗎？
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