非藥物治療貴在簡化和堅持對糖尿病來說 , 藥物只是整個治療的一部分 , 其他還包括飲食、運動、休息、心情、睡眠 , 哪個環節處理不好 , 控制血糖的效果都不好 。
飲食上 , 理論上要根據食物種類和重量去算總熱卡 , 碳水化合物大概占50% , 蛋白質20% , 脂肪30% 。 這對一般人來說計算難度很大 , 即使會算 , 運用起來也很麻煩 。 其實不需要太精確 , 因為每個人消化吸收代謝水平不一樣 , 工作強度、體力消耗也不一樣 , 所需食量也不同 , 完全可以簡化處理:即在平時食量的基礎上 , 少吃兩成左右 , 八分飽即可 。
衡量食量夠不夠可以看三點:一是體重是否能維持在標準體重10%的幅度以內 , 按BMI就是24以下 , 也可以用身高 , 男性減105 , 女性減100 , 結果就是標準體重;二是體力能否滿足日常需要 , 如果平時餓得發慌 , 沒有精神 , 不想工作 , 就是吃得太少 , 可以適當增加食量;三是血糖波動不能太劇烈 , 空腹血糖3.9-7.2mmol/L , 餐后3.9-10mmol/L 。
也要根據年齡具體分析 , 例如40歲以下年輕人必須控制在6mmol/L以下 , 餐后8mmol/L以下 , 否則長期下來 , 并發癥出現的幾率會增加;80歲以上在空腹10mmol/L、餐后15mmol/L也可以 , 因為老人一旦出現嚴重低血糖 , 幾分鐘就會昏迷甚至死亡 , 所以寧愿高一點 。 用這樣簡便的計算方法 , 不用太多地改變病人原本的飲食習慣 , 就容易配合 。
生活上 , 一定要有足夠的睡眠 , 總是熬夜 , 血糖控制就不會好 , 因為清醒時交感神經興奮 , 會導致某些激素分泌增多 , 增加糖原的分解和糖生成 , 導致血糖升高 。 要放松心情 , 勞逸結合 , 心情總是著急緊張 , 血糖也會升高 。
運動方面 , 非常簡單:選擇一種能長期堅持的方式 , 持之以恒即可 。 拿散步來講 , 一天要有2個小時 , 千萬不能三天打魚兩天曬網 。
有些患者擔心吃藥有副作用 。 雖然是藥三分毒 , 任何藥物都會存在一定副作用 , 但這些藥物經過很多年的臨床驗證 , 對絕大多數人是安全的 , 即使出現 , 減量或停藥是可以恢復的 , 如果不治療 , 病情進展就是必然的 。
此外 , 患者必須堅持每周查一次血糖 , 每半年到醫院查一次糖化血紅蛋白 。
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