球蛋白|尿蛋白高的腎病就怕出現這3個癥狀,穩住腎功能應早重視3大指標癥狀|免疫力|蛋白尿|中等量|風

作者：腎為先
【球蛋白|尿蛋白高的腎病就怕出現這3個癥狀,穩住腎功能應早重視3大指標】什么樣的腎病才算作是尿蛋白高？24小時尿蛋白定量超過正常范圍的0.3克（少量蛋白尿）算作是尿蛋白高嗎？還是24小時尿蛋白定量超過1.0克（中等量蛋白尿）算作是尿蛋白高？或者24小時尿蛋白定量超過3.5克（大量蛋白尿）才算作是尿蛋白高？要說腎病患者尿蛋白高，其實都是相對的，并不是絕對的。從尿毒癥的發生風險來看，尿蛋白越高，長期下去，今后進展為尿毒癥的風險就越大；反之，尿蛋白不高或不太高，今后進展為尿毒癥的風險就小。

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有人說， 24小時尿蛋白定量小于1.0克的腎病，今后罹患尿毒癥的風險相對較小，或者說是相對安全的。其實，這句話并不正確，或者并不全面與準確。
我們發現，有很多腎臟疾病，患者的尿蛋白并不高，甚至其尿蛋白處于正常或接近正常范圍，可是最終仍然發展成了尿毒癥。高血壓性腎損害、藥物性間質性腎炎、痛風性腎病、IgA腎病、多囊腎病及慢性腎盂腎炎等等，都會出現這一現象。
我們還發現，有些腎病，雖然患者的尿蛋白較高或很高，但經治療后反而不容易發展成尿毒癥。比如微小腎病、膜性腎病及乙肝病毒相關腎炎等，就存在這一現象。
然而，不管患者的尿蛋白有多高，腎病就怕出現如下這三大癥狀。一旦出現這些癥狀，多提示患者的腎功能已經出現明顯下降，或已經是慢性腎衰竭，或離腎功能已經不遠了。
1.容易疲勞與精力變差
容易疲勞與精力變差是反應一個人整體狀態的表現，當腎病患者逐漸出現這一癥狀時，多提示該患者的病情已有比較大的加重或惡化。貧血、高血壓及電解質紊亂等都會導致患者出現這一表現。而貧血、高血壓及電解質紊亂都是慢性腎衰竭與尿毒癥的并發癥。因此，當患者出現容易疲勞與精力變差癥狀時，必須引起重視。
2.經常起夜與夜尿清長
腎病患者經常起夜與出現夜尿清長，不要認為這無關緊要。逐漸進展到中晚期的慢性腎臟病，患者會出現腎小管功能減退并導致尿濃縮功能下降，這往往就是慢性腎衰竭或尿毒癥的癥狀之一。因此，當多年的腎病患者出現經常起夜與夜尿清長時，也必須引起重視。尤其見于本來診斷為腎小球腎炎的患者。
3.吃飯不香與越來越瘦
吃飯不香與越來越瘦，看似與腎病或腎衰沒有太大關系。但是，若是患有多年腎病的患者，則必須考慮腎病已進展到較為嚴重的階段，甚至是尿毒癥也都有可能。當慢性腎衰竭出現代謝性酸中毒或影響到消化系統時，患者就會出現吃飯不香與越來越瘦。因此，當患者出現吃飯不香與越來越瘦時，必須引起重視。
當腎病出現如上癥狀時，患者一定要盡快去醫院做相關檢查，以評估病情及制定進一步治療方案，為的是能夠延緩慢性腎臟病繼續快速向尿毒癥方向發展。
然而，腎為先更要強調的是，腎病患者應該在如上這些癥狀出現前早關注如下指標，才有希望穩住腎功能。
1.尿蛋白
一診斷腎病，患者就應該關注尿蛋白這一重要指標。是少量蛋白尿，還是中等量蛋白尿，或是大量蛋白尿？是以微量白尿蛋白為主的蛋白尿，還是以大分子尿蛋白（如微球蛋白）為主的蛋白尿？等等，都應該弄清楚，并給予相應降蛋白治療。