西地那非|中老年男性ED，第一次口服他達(dá)拉非，牢記3點(diǎn)更安全有效. 西地那非

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說起他達(dá)拉非，相對(duì)來說大家可能會(huì)了解少一點(diǎn) 。實(shí)際上，他達(dá)拉非和大名鼎鼎的小藍(lán)片-“偉哥”西地那非，屬于同一種藥理性質(zhì)的藥物，都屬于PDE5抑制劑。 PDE5抑制劑是對(duì)西地那非、他達(dá)拉非等一類藥物的總稱。這類藥物可以通過分子生物學(xué)通路（NO/cGMP），間接擴(kuò)張男性海綿體平滑肌，快速有效治療ED ，目前是臨床上治療ED首選的一類藥。
那么，他達(dá)拉非和西地那非都屬于PDE5抑制劑，二者有什么區(qū)別呢？應(yīng)該來說，他達(dá)拉非的藥代動(dòng)力學(xué)還是存在一定特點(diǎn)的。這個(gè)藥對(duì)比西地那非，上市更晚，藥物規(guī)格劑量小，作用溫和，文獻(xiàn)報(bào)道和實(shí)驗(yàn)研究顯示的心血管安全性較高，不良反應(yīng)較小。所以大家發(fā)現(xiàn)沒，他達(dá)拉非安全性較高。因此，相對(duì)來說，他達(dá)拉非更適合中老年男性使用。目前臨床上，為了避免西地那非作用強(qiáng)度大，降低藥物對(duì)心血管的刺激性，大多數(shù)臨床大夫都會(huì)推薦中老年男性使用他達(dá)拉非。
現(xiàn)在知道了他達(dá)拉非的基本特點(diǎn) ，那么就要進(jìn)入今天文章的正題，那就是如果你之前還沒用過他達(dá)拉非，那么第一次吃他達(dá)拉非，有哪些內(nèi)容是需要提前知曉的、提前注意的呢？具體結(jié)合國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道、試驗(yàn)研究、并結(jié)合藥物說明書中對(duì)藥物的藥理說明，整理出以下3點(diǎn)需要注意的事項(xiàng) 。大家如果牢記這3點(diǎn) ，對(duì)于剛開始使用的患者而言，可以保障藥物更安全有效。同時(shí)如果你不是第一次服用，你牢記這3點(diǎn) ，也可能會(huì)幫你糾正你曾經(jīng)可能存在的錯(cuò)誤用藥習(xí)慣和理念思維。特別是第3點(diǎn) ，臨床上有很多患者不知道，或者容易被忽略，但是這一點(diǎn)對(duì)于安全卻非常重要，希望大家好好把文章閱讀完。

需要牢記的第一點(diǎn)：選擇合適自己的劑量實(shí)際上，對(duì)于他達(dá)拉非而言，了解這個(gè)藥物有幾種劑量很簡(jiǎn)單，但如何根據(jù)自己的病情、選擇合適自己的劑量，這才是重點(diǎn) 。目前臨床上在用的他達(dá)拉非，常見的就是4種劑量，有20mg、10mg、5mg和2.5mg ，那對(duì)于不同的患者而言，到底應(yīng)該選擇哪種呢？
實(shí)際上，在他達(dá)拉非的臨床藥理說明書中，并沒有分門別類的對(duì)不同病情患者進(jìn)行劑量推薦，只是對(duì)于大多數(shù)男性成年患者進(jìn)行了“概括式”的劑量推薦。說明書是這么說的，用于成年男性，本品的推薦劑量為10mg ，在進(jìn)行性生活之前服用，不受進(jìn)食的影響，如果服用10mg效果不顯著，可以服用20mg 。也就是說成年人使用這個(gè)藥物推薦使用10mg ，療效不佳可以服用20mg 。
看到這邊，大家要注意一個(gè)事項(xiàng) ，那就是10mg的劑量時(shí)推薦大多數(shù)成年人這么用。如果對(duì)于中老年男性，那就比較特殊了，因?yàn)橹欣夏昴行云鞴偕砉δ軐?duì)比成年青年男性而言，有一定退化。所以中老年男性使用這個(gè)藥物的時(shí)候，就需要考慮能否調(diào)整劑量？對(duì)于這個(gè)問題，說明書也給出了答案，說明書是這么說的，健康老年受試者（65歲或以上）口服他達(dá)拉非清除率較低，使得AUC比19-45歲的健康受試者高25% ，這一年齡的影響無臨床意義，且無須調(diào)整劑量。
總的來說，結(jié)合他達(dá)拉非的臨床藥理說明來看，關(guān)于劑量選擇的確切選擇實(shí)際上并不難，主要看大家想達(dá)到的目的。雖然說明書推薦大多數(shù)成年男性按需服用10mg ，但是如果你的用藥目的只是單純的想治一治ED ，改善改善勃起，那么使用5mg就足夠了。但是大家要知道，選擇5mg的藥物劑量，因?yàn)樗幬镒饔脧?qiáng)度不是很大，一般連續(xù)服用5天才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。

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