急診室|喝下一杯奶茶,80歲大爺差點(diǎn)進(jìn)ICU!
何以解憂?唯有奶茶 。 對(duì)現(xiàn)在很多年輕人來(lái)說(shuō) , 一杯奶茶解決不了的煩惱 , 兩杯奶茶應(yīng)該就能化解 。 寧波80歲的施大爺近日卻因?yàn)橼s時(shí)髦喝了人生中的第一杯奶茶被送寧波市第一醫(yī)院急診室 , 差點(diǎn)住進(jìn)ICU 。
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大爺呼之不應(yīng) ,意識(shí)不清12個(gè)小時(shí)
“醫(yī)生 , 你快看看 , 他情況不對(duì)啊 , 雙眼上翻 , 叫他名字也沒反應(yīng) 。 ”家屬說(shuō) , 老人平時(shí)神智清爽 , 人也健朗 , 但這天早上好像突然變遲鈍了 。 喊他名字 , 要么沒反應(yīng) , 要么很久再應(yīng)答 , 而且兩只眼睛經(jīng)常往上翻 , 毫無(wú)神采 。 算算時(shí)間 , 大概有12個(gè)小時(shí)了 。
急診醫(yī)生通過(guò)測(cè)量血壓、急診心電圖及心超基本排除了心源性原因 , 頭顱CT檢查也暫時(shí)排除腦出血 , 測(cè)隨機(jī)血糖時(shí)卻發(fā)現(xiàn)測(cè)不出 。
胸部CT提示患者存在兩側(cè)肺部感染 , 腹部CT提示胰尾與降結(jié)腸間軟組織影 , 炎性滲出可能 , 這很可能是胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn) , 后續(xù)血尿淀粉酶進(jìn)一步的檢測(cè)結(jié)果也驗(yàn)證了這一點(diǎn) 。
急診生化結(jié)果也出來(lái)了 , 提示患者發(fā)生了急性胰腺炎 , 糖尿病酮癥酸中毒 ,進(jìn)一步引起了嚴(yán)重的內(nèi)環(huán)境紊亂 , 同時(shí)伴發(fā)了肺部感染以及嚴(yán)重的低鉀血癥 。
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施大爺住院后的一張檢測(cè)單 , 可以反映當(dāng)時(shí)病情 。
“學(xué)醫(yī)的人都知道 , 糖尿病酮癥酸中毒和急性胰腺炎是內(nèi)科兩大重病 , 嚴(yán)重時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn) 。 患者還伴有嚴(yán)重的低鉀血癥 , 隨時(shí)有呼吸停止及發(fā)生室顫的風(fēng)險(xiǎn) 。 現(xiàn)在 , 這‘三座大山’同時(shí)壓在一個(gè)80歲老大爺身上 , 可想而知情況有多重 。 ”該院第一醫(yī)院內(nèi)分泌科李學(xué)毓醫(yī)生介紹 。
經(jīng)過(guò)多科室醫(yī)生的緊急治療 , 施大爺終于轉(zhuǎn)危為安 , 意識(shí)逐漸清醒 , 避免了住進(jìn)ICU(重癥監(jiān)護(hù)室) 。
前幾天趕時(shí)髦喝了杯奶茶
一開始 , 家屬表示施大爺沒有糖尿病 。 但后續(xù)檢查數(shù)據(jù)提示 , 施大爺?shù)奶腔t蛋白數(shù)值為11.1% 。
李學(xué)毓說(shuō):“一般情況下 , 糖化血紅蛋白數(shù)值超過(guò)6.5%就要考慮糖尿病了 。 我們后來(lái)發(fā)現(xiàn) , 2021年夏天的一次體檢中 , 大爺?shù)奶腔t蛋白數(shù)值為9% 。 但是他沒有重視 , 沒有就醫(yī)用藥 , 也沒有控制飲食 。 ”
是什么導(dǎo)致這次大爺這次出現(xiàn)了急性并發(fā)癥呢?
醫(yī)生通過(guò)進(jìn)一步向家屬仔細(xì)詢問(wèn)后了解到 , 發(fā)病前幾天 , 施大爺獨(dú)自坐公交車來(lái)市區(qū) , 追隨年輕人的“時(shí)髦” , 買了人生中的第一杯奶茶。 當(dāng)時(shí)覺得味道很不錯(cuò) , 一飲而盡 。
喝下這杯奶茶的當(dāng)晚及第二天 , 施大爺并沒有不適 。 第3天凌晨開始 , 突然出現(xiàn)了腹痛 , 癥狀逐漸加重 。 到當(dāng)天早晨 , 開始出現(xiàn)了意識(shí)不清 。
“這杯奶茶 , 相當(dāng)于導(dǎo)火線 , 提前引爆了老人的病情 , 還出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥 。 ”李學(xué)毓說(shuō) , 老人長(zhǎng)時(shí)間處于高血糖狀態(tài)下 , 喝下這杯高糖高脂肪的奶茶 , 直接誘發(fā)了急性胰腺炎和糖尿病酮癥酸中毒 。
小小一杯奶茶的威力真有這么大嗎?
李學(xué)毓引用了一組之前收藏的數(shù)據(jù):市面上的奶茶中“奶”主要為植脂末 , 每300毫升就有0.5-2.7g的反式脂肪酸 。 奶茶中糖分超標(biāo)更是常事 。 上海消保委曾對(duì)各大“網(wǎng)紅”奶茶店進(jìn)行過(guò)測(cè)評(píng) , 一杯正常甜度的奶茶 , 平均含糖量為每杯34g , 含糖量最高一杯相當(dāng)于有14塊方糖 。而中國(guó)居民膳食指南建議每日添加糖攝入量不超過(guò)50克 , 最好控制在25克以下 。
喝奶茶喝出糖尿病的年輕人真不少
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