本文轉(zhuǎn)自:中國醫(yī)學(xué)論壇報
如何判斷自己到底胖不胖 , 光看體重 , 你out了 , 讓我們一起看看專家共識怎么說……

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其實 , 判斷是否肥胖 , 不僅僅要看體重 , 還有我們常說的體質(zhì)指數(shù)(BMI) , BMI是目前肥胖測定的最常用指標(biāo)和公認標(biāo)準 。
除此之外 , 還有腰圍、臀圍和腰臀比 , 可作為區(qū)分周圍性肥胖和中心性肥胖的初步判斷指標(biāo) 。
進一步檢查可判斷脂肪含量和全身脂肪分布 , 多采用腹內(nèi)脂肪測定或雙能X線方法 。
BMI
BMI(kg/m2)=體重(kg)/身高2(m2) 。
目前對于肥胖的診斷標(biāo)準因地區(qū)、種族、不同學(xué)會等標(biāo)準仍不統(tǒng)一 , 世界衛(wèi)生組織(WHO)診斷標(biāo)準:
18.5~25kg/m2為正常體重
25~29.9kg/m2為超重
BMI≥30kg/m2為肥胖
1999年WHO發(fā)布的針對亞洲人的BMI分級標(biāo)準 , 將BMI25~29.9kg/m2診斷為Ⅰ度肥胖 , BMI≥30kg/m2診斷為Ⅱ度肥胖 。

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中國肥胖工作組和中國糖尿病學(xué)會規(guī)定:
BMI<18.5kg/m2為體重過低
BMI于18.5~23.9kg/m2為正常
BMI于24~27.9kg/m2為超重
BMI≥28kg/m2為肥胖

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腰圍、臀圍及腰臀比
腰臀比(WHR)=腰圍/臀圍 。
中國目前參考WHO的標(biāo)準 , 成年男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm即可診斷為腹型肥胖 , 或WHR>1.0即稱為腹型肥胖 。

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【本文轉(zhuǎn)自:中國醫(yī)學(xué)論壇報如何判斷自己到底胖不胖|如何判斷自己到底胖不胖?不是光看體重那么簡單】體脂含量
體脂含量(BF)是指體內(nèi)脂肪的含量或脂肪占總體重的百分比 , 可初步評估體質(zhì)脂肪成分的多少及分布 , 正常成年男性的脂肪含量占體重的10%~20% , 女性為15%~25% 。
目前測定脂肪含量的方法有:雙能X線吸收法(DEXA)、生物電阻抗法(BIA)、超聲、皮褶厚度法、水下稱重系統(tǒng)法 。
DEXA可較為準確地評估脂肪、肌肉、骨骼的含量及分布 , 是目前公認的檢測方法 , BIA法存在一定的誤差 , 可作為初步篩查應(yīng)用 。 目前多以體脂量男性≥25%、女性≥30%作為肥胖的判定標(biāo)準 。
內(nèi)臟脂肪面積
內(nèi)臟脂肪面積(VFA)作為腹型肥胖診斷的金標(biāo)準 , 可以準確直觀地反映內(nèi)臟脂肪聚積 , 常用的方法有腹部CT檢查和磁共振成像(MRI) , 并且可同時測量皮下脂肪面積(SFA) , 較為精準地反映出脂肪的分布 , 但由于費用昂貴限制了臨床推廣 , 中國參考WHO標(biāo)準將VFA≥80cm2診斷為腹型肥胖 。
標(biāo)準體重百分率
常用于兒童及特殊人群的肥胖癥判斷 , 標(biāo)準體重百分率=被檢者實際體重/標(biāo)準體重×100 。 標(biāo)準體重百分率≥120%為輕度肥胖 , ≥125%為中度肥胖 , ≥150%為重度肥胖 。
其他
基于人體學(xué)測量指標(biāo)計算出相關(guān)的參數(shù)也可用于肥胖的評估 , 例如身體形態(tài)指數(shù)(ABSI):ABSI=腰圍/(BMI×身高) , ABSI作為2012年提出的人體學(xué)參數(shù) , 聯(lián)合BMI更好地預(yù)測心血管事件在內(nèi)的肥胖風(fēng)險 , 且ABSI與內(nèi)臟脂肪面積顯著正相關(guān) 。 內(nèi)臟脂肪的質(zhì)地(CT圖像特征)在肥胖患者代謝結(jié)局、手術(shù)干預(yù)療效預(yù)判中均具有較強的指示意義 。
來源:整理自《基于臨床的肥胖癥多學(xué)科診療共識(2021年版)》
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