老人|九旬骨折老人進行微創股骨頭置換

老人|九旬骨折老人進行微創股骨頭置換
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這是春節前的感人一幕,在濟南市中心醫院關節外二科病區內,一位頭發花白的老奶奶正在家人及醫護人員的陪同下,扶著助行器小心翼翼向前行走。
93歲的胡奶奶算是長壽老人了,平日身體狀況一直不錯,日常能夠自理,無須家人費心照顧,全家人非常和諧幸福。但在十多天以前,胡奶奶像往常一樣起床洗漱,走路的時候,一不小心摔倒了!沒想到這一摔,她就沒再站起來,腿部疼痛難忍,慌了全家。
隨后,胡奶奶被家人送至濟南市中心醫院關節外二科,王東辰副主任醫師經全面檢查后,確診為“右側股骨粗隆間骨折”,作為髖關節周圍骨折,這類骨折通常被喻為老年人的“人生中最后一次骨折”。
現實生活中,除了少數嚴重的創傷,骨折很少會導致患者直接死亡。所謂“人生最后一次”骨折,指的是一旦發生這種骨折,很多老年人的身體便每況愈下,乃至走到人生的終點。
傳統觀念認為,老年人年紀大了,盡量不做手術,最好保守治療。但是,對于髖部骨折的老年人來說,并非如此。如果采取保守治療,老年人需要長期臥床,不僅要面對比如肺炎、褥瘡、泌尿系統感染等眾多的并發癥,還要承擔斷骨可能無法愈合的風險。
胡奶奶年事已高,這次骨折,稍有閃失,對老人可能是致命性的打擊。入院后,經過進一步檢查,關節外二科王東辰副主任醫師看過病人后指出患者病情復雜,手術治療風險較大,且如此高齡的患者手術治療的案例非常少見,術后發生意外和風險的幾率非常高。
面對同樣的長期臥床風險與手術風險,胡奶奶的家屬也不知該如何選擇。經過與患者、家人反復溝通后,王東辰副主任醫師決定盡最大努力為老人手術治療。
為確保安全,關節外二科充分地進行術前評估,傷后第二天,關節外二科、麻醉科、手術室等諸多科室齊心協力,為老人實施了“右側人工股骨頭置換+轉子間內固定術”。
為確保手術安全,關節外二科、麻醉科、手術室等多學科聯合,為老人快速康復擬定了科學完善的治療方案:麻醉科為患者制定了完善的麻醉和術后鎮痛方案;術后王東辰副主任醫師即為患者制定了康復計劃,并到床旁指導康復訓練。
在關節外二科醫護團隊的共同努力下,目前,老人已順利康復出院,在家按計劃進行肢體功能訓練。
老人|九旬骨折老人進行微創股骨頭置換】 齊魯晚報·齊魯壹點采訪人員 王小蒙 通訊員 趙梅