2、不同時期 ， 差異較大
第一種情況 ， 對于未經(jīng)治療及檢測的肺癌患者 ， 選擇做EGFR或者ALK單基因的檢測是比較經(jīng)濟(jì)可行的方案 ， 有研究表明50%左右的肺腺癌患者具有EGFR驅(qū)動基因的突變；還有10%左右的患者有ALK融合 ， 那么這部分患者可用病理評估過的含有腫瘤組織的樣本做檢測；第二種情況 ， 如果沒有腫瘤組織的情況下 ， 就可以選擇血液標(biāo)本做檢測從而提示臨床醫(yī)生選擇相應(yīng)的靶向藥物；第三種情況 ， 針對耐藥患者 ， 可以選擇組織或者血液樣本做全基因檢測 ， 臨床醫(yī)生可根據(jù)基因檢測結(jié)果 ， 結(jié)合患者的其它指征 ， 制定科學(xué)合理的治療方案 。
3、選擇檢測基因要注意
《非小細(xì)胞肺癌分子病理檢測臨床實踐指南》（2021版）（下稱《指南》）指出 ， NSCLC除了常見的EGFR、KRAS、ALK等基因 ， 還有一些少見變異基因如ROS1、MET、HER2、BRAF、RET等 ， 以及罕見基因變異如NTRK、NRG1/2和FGFR2等[1] 。 針對上述基因變異的靶向藥物近些年研發(fā)也取得了很大的成績 。 基因檢測—靶向治療為個體化精準(zhǔn)治療提供了依據(jù)和新的選擇 。
【經(jīng)驗分享：肺癌“靶向治療”，你選對基因了嗎？】除了上述靶分子外 ， HER2基因突變或擴(kuò)增、BRAF突變、KRAS突變、RET基因重排、NTRK家族基因重排等的檢測方法可參照基因點突變、基因重排類型的檢測方法和檢測策略 ， 更多的尚需臨床實踐的積累 。

• 人們往往談癌色變|什么是肺癌？出現(xiàn)這6種狀況要小心肺癌！醫(yī)生告訴你該如何治療
• 肺癌|肺部有癌，睡眠先知？睡覺出現(xiàn)4種異常，可能是癌癥發(fā)出的信號
• 肺癌|原想吃中草藥“雙管齊下”治肺癌，卻致肝中毒事與愿違
• 藥理|吃完海帶一小時內(nèi)，不能碰此物，有很多人不清楚，值得分享給家人
• 今天小編要和大家分享的就是臘魚的做法。|炒臘魚時，要不要先焯水，大廚多做一步，臘魚越炒越香
• ct|如果不治療的話，肺癌的發(fā)展速度到底有多快？
• 腸胃|50歲后，若能熬過3道“坎”，長壽或會偏愛你，分享給有緣人！
• 本文轉(zhuǎn)自：廣東中醫(yī)藥▲洪廣祥 國醫(yī)大師（1938.|國醫(yī)大師洪廣祥：治療慢性咳嗽經(jīng)驗
• 代謝|李愛國主任分享：為什么我胖就有糖尿病了?而有人比我還胖卻沒有糖尿病?
• 打開你身上的“天然大藥庫”，這些妙招值得收藏分享！