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醫療|基因技術，讓醫療更精準

癌癥篩查華大基因拉克斯基因宮頸癌試劑盒女性中國檢查醫療檢測樣本

醫療|基因技術，讓醫療更精準
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2020年10月31日 ， 一名女子在贊比亞盧薩卡參加活動 ，
呼吁關注乳腺癌和宮頸癌的防治
如果能把病因明確的重大疾病篩查的檢測通量升上去、檢測價格降下來 ， 生命健康的重心也許就能從“精準治療”前移到“精準預防” ， 健康中國也將更加接近實現 。
《環球》雜志采訪人員/樂艷娜
70年前 ， 海瑞塔·拉克斯因為腹痛 ， 前往位于美國馬里蘭州的約翰斯·霍普金斯醫院做檢查 。 醫生在她的子宮頸上發現了一個紫色腫塊 。 經診斷 ， 她患上了晚期宮頸癌 。
在拉克斯不知情的情況下 ， 外科醫生從躺在手術臺的她身上取下了腫瘤組織樣本 ， 送到醫院的組織培養樣本中心 。 在那里 ， 醫生們正試圖在人體外培養癌細胞 ， 以研究癌癥產生的原因 。
被送到樣本中心的拉克斯的癌細胞第二天就開始生長 ， 而且每隔24小時數量增加一倍 。 進行試驗的喬治·蓋伊博士取了拉克斯姓名的前兩個字母給這個“長生不老”的細胞命名為海拉（Hela） 。 從此 ， 海拉細胞迅速傳遍世界研究機構 ， 并曾經搭載火箭升空 ， 甚至被用于調查原子彈爆炸對人體的影響 。
拉克斯很快因宮頸癌去世 。 她更不知情的是 ， 21世紀以來 ， 5個基于海拉細胞的研究成果獲得了諾貝爾獎 ， 其中包括“發現及開發綠色熒光蛋白質”“發現人乳頭狀瘤病毒（HPV）”等 。
宮頸癌以這種意外的方式成為了人類試管嬰兒、基因治療等多種研究的重要“起源” 。 作為全球女性中第四常見的癌癥 ， 宮頸癌在2020年導致全球約34萬名女性死亡 。 但它還可能擁有另一個“桂冠”：即將成為人類消除的第一種癌癥 。 2020年11月17日 ， 世界衛生組織正式啟動《加速消除宮頸癌全球戰略》 ， 這是人類歷史上首次承諾消除一種癌癥 。
這一戰略包括三個關鍵措施：疫苗接種、篩查和治療 。 到2030年 ， 90%的女性在15歲前完成HPV疫苗接種；70%的女性在35歲和45歲之前接受高效檢測方法篩查；90%確診宮頸疾病的女性得到治療 。
有這樣的戰略 ， 是基于這種癌癥是目前人類所有癌癥中唯一病因明確 ， 且可以早預防、早發現、早治療的癌癥 。 99.7%的宮頸癌都與HPV感染相關 ， 但只有高危型HPV長時間反復持續感染 ， 才有誘發宮頸癌的可能 。 從感染HPV到發展為宮頸癌 ， 大約是8～12年的時間 。 因此 ， 及時做宮頸癌篩查 ， 可以將其隱患有效降低 。 過去70年 ， 美國通過規范宮頸癌篩查 ， 使這一癌癥的新發病率至少減少50%、死亡率減少85% 。
中國于2009年起將宮頸癌篩查納入深化醫藥衛生體制改革重大項目服務 ， 并為農村女性進行免費宮頸癌篩查 。 截至2021年4月 ， 全國宮頸癌篩查已覆蓋近2600個縣市區 ， 免費檢查1.2億人次 。
但是 ， 由于采樣只有到醫療機構才能進行 ， 世界范圍內都存在篩查覆蓋率偏低的問題 。 如何打通包括宮頸癌在內的癌癥早篩“最后一公里” ， 以華大基因檢測試劑盒為代表的另一條路徑 ， 也許提供了新的思路 。 而如果能把病因明確的重大疾病篩查的檢測通量升上去、檢測價格降下來 ， 生命健康的重心也許就能從“精準治療”前移到“精準預防” ， 人均期待壽命顯著提升和社會衛生總負擔降低將前景可期 ， 健康中國也將更加接近實現 。
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在網絡平臺下單 ， 幾百元的價格 ， 最快一天 ， 慢則兩三天 ， 便可收到一個包裝嚴謹的方盒 。 打開盒子 ， 按說明書取樣本 ， 隨后呼叫快遞上門 ， 將樣本寄回指定地址 。 5個工作日后 ， 一份腫瘤基因檢測報告將發送至下單者的手機 ， 并隨附相關解讀及干預指南 。