58歲的王先生患糖尿病多年，平時血糖一直控制還不錯，但最近發現自己的血糖出現一個問題，那就是每天早晨起床后血糖偏高，一開始他以為是自己沒有休息好導致的，結果發現即使睡眠再好也會出現這個問題，他又想是不是自己晚上進食的食物有問題，他調整飲食，結果依然收效甚微。為什么睡覺前血糖穩穩的，中間什么也沒有吃，早晨空腹血糖居然高了？
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王先生說的這種情況并不少見，一般患者會認為自己飲食不正常造成的，或者是自己沒有休息好，有情緒壓力大的緣故，但實際上除了以上自己的這些原因外，還有兩類情況會導致的早晨的血糖偏高。黎明現象和索莫奇效應正常的人體是要保證血糖保持一個平衡狀態的，我們吃進去食物，食物中的碳水化合物轉化為葡萄糖吸收，人體血糖升高，這時候胰島素介入，在其的幫助下，將葡萄糖供給人體使用，人體運轉的能量就來自于此，不過，一般人體攝入的糖分會比較多，這時候一部分糖分會變成肝糖存儲在肝臟，以便在人體血糖過低的時候利用。比如在晚上睡覺的時候，由于長時間沒有攝入食物，血糖過低不利于身體健康，這時候人體會在胰高血糖素的幫助下，讓肝臟中存儲的肝糖分解到血液中，維持人體正常的血糖數值。這是正常人體的血糖維持平衡的方式，但由于糖尿病患者胰臟受損，胰島素分泌出現問題，或者出現了胰島素抵抗的原因，這種維持血糖平衡的方式也會出現偏差，就可能造成黎明現象和索莫奇效應。
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什么是黎明現象？就是糖尿病患者晚間睡覺前血糖正常，睡覺中間血糖也比較平穩，沒有低血糖的情況，但到了黎明的時候，一般是凌晨三四點鐘，血糖開始逐漸升高，等到了清晨起床，一測空腹發現此時血糖已經偏高了，這就是黎明效應。出現黎明效應的原因主要跟人體激素分泌不平衡有關，因為在午夜睡覺時，人體的生長激素和糖皮質激素大量分泌，這些激素可以升高血糖，如果正常人血糖升高可以通過胰島素來調節，但糖尿病患者胰島素分泌異常，或者有胰島素抵抗，這樣就沒辦法將血糖降到正常值，這時候就會出現晨起血糖偏高的現象。什么是索莫奇效應？索莫奇效應看上去跟黎明現象相似，但實際上是有較大差別的，但這個差別一般不容易發現，雖然兩者都是晨起后血糖升高，但索莫奇效應是在凌晨3-4點的時候出現低血糖，然后才會出現高血糖。原因在于晚上睡前降糖藥使用過多、飲食太少或者大運動量，導致睡覺時血糖過低，這時候肝糖大量釋放來升高血糖，屬于一種反彈性的高血糖，而糖尿病患者胰島素分泌有問題，最終導致了血糖偏高。
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黎明現象和索莫奇效應兩者的防治區別我們從上面的描述上能看明白，雖然同是晨起血糖高，但兩種情況是有較大差別的。要進行判斷的話，建議在半夜三點以后測一下血糖值，了解一下當時的血糖的高低，以便判斷屬于哪種情況。因為，出現了這兩種情況，防治方法是有所不同的：索莫奇效應的防治應該從防止睡眠出現低血糖入手，那么要看自身的情況跟醫生咨詢，比如逐漸減少晚間的降糖藥物，或者在睡前增加部分飲食，不過睡前增加的飲食量一般要低于晚飯的三分之一；而對于黎明現象的防治稍微復雜一些，要根據患者不同的情況來進行，調整晚間的飲食以及藥物的用量，必要的話在0時或6時增加用藥。當然，如果睡眠不佳、飲食不佳或者過量運動，精神壓力大等情況也是會有晨起血糖偏高的情況的，但這些原因導致的晨起血糖偏高只要糾正了以上問題就能好轉，尤其是學會怎么吃，對于改善糖尿病患整體的血糖情況很有幫助。糖尿病該怎么吃？說到糖尿病的飲食問題，其實根本的飲食方式跟正常人并沒有太大的區別，就是均衡飲食，其實正常人如果能做到均衡飲食，是會降低患病的幾率的。對于糖尿病人來說，除了要保證均衡飲食外，還要了解每一類食物對于血糖的影響情況，根據不同飲食的特性來搭配適合自己的飲食方案，以便讓自己血糖更加穩定。

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