腎病從初期發(fā)展到中后期 ， 往往伴隨著十幾種甚至幾十種類型的癥狀 ， 造成身體的變化 ， 還會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān) 。 避免病情進(jìn)一步惡化 ， 對于每類癥狀都需盡快用藥治療 ， 西藥是應(yīng)對水腫、蛋白尿等癥狀最常用的一類藥 ， 口服藥物比如有糖皮質(zhì)激素類、免疫抑制劑類、降壓藥類、抗凝藥、降脂藥、利尿劑、胃粘膜保護(hù)劑類等等 ， 中藥或中成藥類也比較常見 ， 主要起到輔助作用 。
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對于不同藥物都有使用說明和副作用說明 ， 對于不同類型的腎病 ， 考慮到患者自身情況 ， 用藥方案不同 。 具體的執(zhí)行過程 ， 有些患者服藥治療一段后病情明顯好轉(zhuǎn) ， 但有部分患者卻反反復(fù)復(fù) ， 病情難以穩(wěn)定 。
應(yīng)對這種情況 ， 如何提高藥物藥效的發(fā)揮 ， 成為重要問題 。 這些用藥注意事項(xiàng)腎友要引起重視 ， 別再稀里糊涂地吃藥了！
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基本上所有服藥的藥物都有固定的時(shí)間 ， 比如常以飯前飯后來規(guī)定 ， 主要是有部分藥物會(huì)對腸胃系統(tǒng)造成營養(yǎng) ， 建議飯后吃 ， 且飯后吃藥物效果更高 。 但及時(shí)飯前飯后也應(yīng)該盡快吃 ， 間隔不大于1小時(shí)最好 ， 不能拖時(shí)間太差 。 適當(dāng)保持體內(nèi)藥物濃度的更有利于發(fā)揮藥效 。
定時(shí)定點(diǎn)吃 ， 還有一點(diǎn)是減少漏服藥物的事情發(fā)生 。 頻繁地漏服藥物 ， 同樣無法最大程度地發(fā)揮藥物的藥效 ， 如果三天打魚兩天曬網(wǎng)的吃藥 ， 還不如不吃藥 。
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慢性腎病病程較長 ， 有些癥狀對腎功能影響較大 ， 且不可逆轉(zhuǎn) ， 需要長期維持治療 ， 有部分人甚至需終身服藥 ， 比如有蛋白尿、高血壓、高血糖等等癥狀的患者 ， 相對于的治療藥物包括激素、降壓藥、降糖藥等等 。
以激素為例 ， 主要發(fā)揮著消除炎癥反應(yīng) ， 降低蛋白尿的作用 ， 長期服用激素身體會(huì)適應(yīng)相應(yīng)的節(jié)奏 ， 自身的激素的分泌就會(huì)受到抑制 ， 如果突然停用激素 ， 身體難以供應(yīng)較多的激素 ， 可能會(huì)造成“腎上腺危象” ， 嚴(yán)重時(shí)可危及生命 。
還有對于激素依賴者 ， 如果沒有計(jì)劃地停用激素復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很高 ， 甚至?xí)斐刹∏榧又?， 之前的治療結(jié)果也會(huì)半途而廢 。
因此對于這些長期維持腎病治療的藥物 ， 停藥之前都要評估病情 ， 還有對身體造成的風(fēng)險(xiǎn) ， 來制定合理的減藥、停藥方案 。 腎病治療的最終治療目的是穩(wěn)定病情 ， 而非停藥 。
【治療|腎病治療總反彈，可能藥沒吃對？這些用藥常識(shí)送給你】
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腎臟發(fā)生損害后既需要藥物治療 ， 但同時(shí)又是過濾藥物的器官 ， 大部分藥物都需要經(jīng)過腎臟過濾 ， 因此用藥就藥更加謹(jǐn)慎 。 有些藥物存在的副作用對腎不利 ， 或本身具有傷腎作用 ， 就注意避免服藥此類藥物或重視監(jiān)測服藥后的副作用 。
比如沙坦類及普利類藥物 ， 既是常用降壓藥 ， 也可以用來降蛋白、延緩腎功能治療 。 但同時(shí)也有一些副作用和禁忌癥 ， 腎友要注意 。 一般發(fā)生腎功能不全的患者 ， 肌酐高于265 ， 且同時(shí)存在高血鉀癥 ， 不建議使用這兩類藥物 。 如果存在雙腎動(dòng)脈狹窄、妊娠的情況 ， 是完全禁止服用這兩類藥物 。
比如由于免疫力差 ， 一些腎友易感冒 ， 有些感冒藥具有明確腎毒性 ， 也需要重視 ， 主要是含解熱鎮(zhèn)痛成分的感冒藥如布洛芬等非甾體類抗炎藥用于止痛與退熱；還有感冒膠囊等等 。
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