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早篩|我國胃癌的5年生存率遠低于日韓背后：早篩早診缺乏，一次舒適化胃鏡篩查一個生死決定

早篩|我國胃癌的5年生存率遠低于日韓背后：早篩早診缺乏，一次舒適化胃鏡篩查一個生死決定
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本報（chinatimes.net.cn）采訪人員王瑜 于娜 北京報道
胃癌是當今世界人類健康的殺手。隨著科學進步和醫(yī)學發(fā)展，盡管目前還不能完全攻克這個難題，但是人們也已經(jīng)不用“談癌色變”。
針對胃癌的防治，《華夏時報》采訪人員采訪了中華醫(yī)學會消化病學分會常委、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院消化科主任、消化內鏡中心主任鄒多武教授和中華醫(yī)學會健康管理學分會候任主任委員、四川省人民醫(yī)院健康管理中心主任劉玉萍教授。兩位專家直言，如果做到早篩早診早治，胃癌完全是可防可控的。
鄒多武教授指出，如果在胃癌早期進行治療，5年生存率高于90%；如果在癌前病變進行治療，對壽命幾乎沒有影響；但是一旦胃癌進展到中晚期，治療效果就比較差。
我國是胃癌大國，據(jù)2020 全球癌癥數(shù)據(jù)（Global Cancer Statistics 2020）顯示，我國胃癌的5年生存率僅為35.1%，遠低于日本的64.6% 和韓國的71.5%。劉玉萍教授指出，數(shù)字差距背后，是早篩早診的缺乏，導致患者一旦發(fā)現(xiàn)胃癌就進展到晚期。
早篩|我國胃癌的5年生存率遠低于日韓背后：早篩早診缺乏，一次舒適化胃鏡篩查一個生死決定
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而導致篩查率不足的原因有很多，比如醫(yī)療資源緊缺、對傳統(tǒng)胃鏡的排斥、國民健康意識亟待提高等。
因此，鄒多武和劉玉萍兩位教授一再呼吁，希望大家特別是高危人群重視胃鏡篩查，劉玉萍教授說：“發(fā)現(xiàn)一例早癌，可以挽救一個生命，甚至可以拯救一個家庭。”
所以，一次胃鏡篩查，可能是一個生與死的決定。
如何更早發(fā)現(xiàn)胃癌？
在忙碌的工作和生活中，很多人的胃總是或多或少有些問題，不少人選擇忍一忍，殊不知一時選擇忍過去，可能會錯過一次挽救生命的機會。
對此，鄒多武教授頗有感觸。他講到，他在臨床接觸到一名患者，患有嚴重胃炎并伴有幽門螺桿菌感染。在根治幽門螺桿菌后，他告訴患者兩個月以后復查，以觀察其胃上低級別上皮內瘤的變化情況，結果該患者卻忽視了醫(yī)囑，直到兩年后他感覺身體特別不舒服才再次來到醫(yī)院，結果上皮內瘤已經(jīng)發(fā)展成晚期胃癌。鄒多武教授感到特別惋惜，他說：“這位患者只要定期隨診，就可以挽回生命，但卻因為患者本身的忽視，發(fā)展到不可挽回的地步。”
生命沒有如果。在這些令人扼腕嘆息的案例背后，是胃癌早篩早診的缺乏。統(tǒng)計顯示，我國胃癌早診率僅有10%，而毗鄰的日本、韓國的胃癌早診率分別為75%、50%。鄒多武教授強調，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是消化道疾病防控的必由之路。
磁控膠囊胃鏡，早癌之戰(zhàn)的武器
一位朋友的經(jīng)歷，讓劉玉萍教授記憶猶新。這位劉教授的朋友年近60歲，身體狀況良好，未有胃部任何不適癥狀，也從未做過胃鏡檢查。劉玉萍教授從醫(yī)生專業(yè)角度出發(fā)，好意提醒他應該做一次胃鏡檢查，也幸虧這位朋友聽從了劉玉萍教授的建議，在磁控膠囊胃鏡檢查下，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他患有胃黏膜糜爛，后經(jīng)活檢確認磁控膠囊胃鏡檢查精準，這還竟是一個癌前病變。只是這種病變，一般來說不會表現(xiàn)出任何癥狀。劉玉萍教授感嘆，一次胃鏡篩查，就真的挽救了一條生命。
劉玉萍教授指出，高危人群，如40歲以上；HP（幽門螺桿菌）感染者；胃癌患者一級親屬（父母、兒女、親兄弟）；既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾?。淮嬖谖赴┢渌L險因素（如攝入高鹽、腌漬飲食、吸煙、重度飲酒等）；術后殘胃；長期喜食腌制、高鹽、燒烤等食物，并有胃部癥狀者；吸煙及飲酒等以上人群，不論有沒有體感癥狀，都應該及時進行胃癌篩查。