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治療|關于慢性腎病,說的最多是“延緩”,有醫生說的“治愈”是何意?( 二 )

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2.野雞醫院說的“治愈”是什么意思？
關于慢性腎病 ， 野雞醫院說的“治愈” ， 并不是真正的治愈 ， 不全是腎病綜合征的臨床緩解 ， 也不全是急性腎炎的治愈 ， 往往是在“忽悠”腎友 。 腎為先為什么這樣說？你看他們的咨詢與宣傳就知道了 ， 慢性腎功能不全也能治愈 ， 甚至血肌酐達到1000μmol/L以上的尿毒癥也能治愈 。 這不是“忽悠” ， 那又會是什么？
3.正規醫院也說“治愈”又是何意？
正規醫院也會說“治愈” ， 卻并不是野雞醫院說的“治愈” 。 比如 ， 處于慢性腎臟病1期的腎病綜合征 ， 經治療后 ， 患者的大量尿蛋白及低血漿白蛋白均恢復正常 ， 與合并急性腎損傷有關的血肌酐升高也降至正常 。 這就是腎病綜合征的“臨床治愈”或“臨床緩解” 。 又比如 ， 處于慢性腎臟病3期患者因感染導致血肌酐突然從160μmol/L漲到250μmol/L ， 經抗感染及對癥等治療后 ， 血肌酐又恢復到160μmol/L左右 ， 此時也可以說并發的急性腎損傷被治愈了 ， 而其原來的慢性腎病并未被治愈 。
4.“延緩”意味著一定變成尿毒癥嗎？
關于慢性腎臟病 ， 總說“延緩” ， 那是不是說患者一定會進展成尿毒癥？當然不是 ， 絕大多數CKD 1期及多數CKD 2期及部分CKD 3a期患者并不會進展成尿毒癥 ， 而CKD 3b期也會以較慢的速度發展 ， 至于CKD 4-5期患者則最容易進展 ， 如無危險并發癥 ， 也無其它致死疾病 ， 則多會發展成尿毒癥 。 因此 ， 在及時規范治療與管理的情況下 ， “延緩”將來不一定都會變成尿毒癥 。
結語：既不要被“延緩”兩個字嚇倒 ， 也不能被“治愈”兩個字欺騙 ， 慢性腎病患者一定要正確認識它們所表示的含義 。 調整心態 ， 積極配合治療與管理 ， 這才是腎病朋友正確的做法 。
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