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胃鏡|西安市吃雞有風險！六旬老人不慎將4cm雞骨頭卡在喉嚨

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來源丨西安市人民醫院 西安市第四醫院
近日
市人醫（市四院）大差市院區
胃腸內鏡診療中心
剛結束了一早上忙碌的工作
正當大家洗手、換衣 ， 準備吃飯的時候
楊小娟護士接到了門診的一通電話
有一名轉診來的咽喉部異物嵌頓患者
需要緊急取異物治療
接到電話后 ， 胃鏡室醫護全員待命
很快64歲李阿姨就在家屬陪同下前來
昨晚11點左右李阿姨還在值晚班
由于吃飯急了些不慎將雞骨吞下
起先感覺咽部疼痛有異物感
【胃鏡|西安市吃雞有風險！六旬老人不慎將4cm雞骨頭卡在喉嚨】逐漸疼痛難忍
到了吞咽一下口水都疼的地步
先在耳鼻咽喉頭頸外科進行了喉鏡
因為骨頭的位置轉至胃腸內鏡診療中心就診
陰俊主任醫師在查看李阿姨胸部CT
決定給患者行急診內鏡下治療
曹璐護師配合 ， 在胃鏡下行異物取出術
進鏡后發現雞骨卡在左側咽隱窩處
并延伸至部分右側咽隱窩
胃鏡|西安市吃雞有風險！六旬老人不慎將4cm雞骨頭卡在喉嚨
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因李阿姨咽反射明顯
口腔分泌物較多
且雞骨橫卡在咽隱窩處
醫生多次嘗試
但李阿姨惡心劇烈
不能很好配合
未能取出
這可怎么辦呢？
看著她痛苦的樣子
醫護人員當機立斷
緊急聯系麻醉科、耳鼻喉科
進行了一次電話多學科會診
最終達成一致意見
在無痛胃鏡下再次嘗試取異物
下午1點40分
麻醉科劉倩醫師與李阿姨及家屬
做了詳細、充分的溝通后
由胃腸內鏡中心李汀副主任
行無痛胃鏡下異物取出術
胃鏡|西安市吃雞有風險！六旬老人不慎將4cm雞骨頭卡在喉嚨
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經過麻醉
患者的口腔分泌物明顯減少
咽反射明顯減輕
很快
橫在咽隱窩處的雞骨被順利取出
仔細一看是一塊足有4cm長的不規則形骨頭
胃鏡|西安市吃雞有風險！六旬老人不慎將4cm雞骨頭卡在喉嚨
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李阿姨及其家屬 ， 看到骨頭都感嘆：
“這吃雞的代價也太大啦！”
專家提醒
一旦被異物卡住
應該這么做：
被魚刺、雞骨、棗核等卡住
以下三種行為不可盲目進行
?吞咽動作及再次進食吞咽飯團、饅頭、韭菜等
試圖將異物推進胃內
?還有喝醋軟化骨頭促使排出
?以及自行催吐
應當停止進食、喝水
盡快去醫院耳鼻咽喉科或者消化科取出
因為
一旦耳鼻咽喉科取不出
去消化科做胃鏡
而進食后會影響胃鏡視野
胃鏡下取異物常需要做無痛胃鏡
無痛胃鏡須禁止飲水4－6小時后才能進行
否則只好在普通胃鏡下
或行氣管插管麻醉下取異物
有些患者耐受差
還會延誤取出異物的最佳治療時間
預防大于治療
注意在進食含有骨刺類、核類的食物時
不宜匆忙 ， 避免笑鬧
仔細咀嚼將骨刺及核類吐出
以防誤咽
一旦出現異物卡喉的情況
應當及時就醫
避免危險情況發生
本文部分圖片來源于網絡
西安市人民醫院·西安市第四醫院
大差市院區
胃腸內鏡診療中心
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