文章圖片



文章圖片



文章圖片



文章圖片



今天病例的主角是個女性患者 ， 34歲 ， 姓梁 。
2年前 ， 梁女士發現自己有腰痛 ， 主要是左側腰痛 ， 難以緩解 ， 剛開始以為是肌肉勞損了 ， 因為工作原因 ， 梁女士長期伏案工作 ， 經常腰酸背痛 ， 但那一次的腰痛持續了將近2個月時間 ， 后來好了一陣子 ， 但不久后又開始腰痛 。

而且這次腰痛還放射到左臀部、左大腿 ， 不得了了 ， 這肯定是腰椎出了問題 。 梁女士心里尋思著 。
于是找了骨科醫生 ， 骨科醫生聽了梁女士的描述 ， 基本上認同是腰椎出了問題 。
腰椎間盤如果突出了 ， 就會壓迫神經 ， 尤其是由彎腰勞動或者長期坐位工作的人 ， 梁女士就是這種 ， 壓迫神經就會導致腰痛 ， 這是腰椎間盤突出癥最常見的癥狀 。 此外還會有坐骨神經痛 。
骨科醫生解釋說 ， 坐骨神經很容易被腰椎間盤突出波及到 ， 坐骨神經痛多是逐漸發生的 ， 一開始沒有 ， 后來逐步出現了 ， 梁女士的情況也符合 ， 疼痛是放射性的 ， 由臀部、大腿后外側、小腿外側支足跟或者足背都可能出現疼痛 。
梁女士一開始是腰痛 ， 后來左臀部、大腿都有疼痛 ， 甚至有時候打個噴嚏都可能加劇疼痛 ， 骨科醫生說 ， 做個簡單的X線平片就可以了 。
結果出來了 ， 的確有腰椎間盤退行性病變了 。 幸虧早點來找骨科醫生 ， 如果一直按照腰肌勞損來治療 ， 說不定還會耽誤成什么樣子 。

要手術么？梁女士很擔心 。
暫時用不到手術 ， 先保守治療 ， 骨科醫生說 ， 臥床休息 ， 把手頭上的工作都放一放 ， 盡量臥床半個月 ， 帶個腰圍逐步下地活動 。 然后開些抗炎鎮痛藥 。 同時牽引療法 ， 骨盆牽引最常用 ， 效果不錯 。
梁女士住院2周 ， 天天理療、牽引 ， 感覺腰痛的確好了一些 。
出院 。
這次以后梁女士更換了一份工作 ， 簡單一些的 ， 能有更多的休息時間 ， 而且也時刻注意避免腰部肌肉或者腰椎受損 ， 但沒想到還是舊病復發了 。
這次腰痛比之前甚至更厲害了 ， 而且隱隱覺得左下腹也痛 。 更讓梁女士害怕的是 ， 晚上做完飯后拉了一次尿 ， 竟然有點微微發紅 。
本來梁女士就擔心腰痛會不會是腎臟出了問題 ， 比如腎虛什么的 ， 這樣一來就更擔心了 。 本想著第二天就去醫院檢查清楚 ， 沒想到第二天尿液又清亮了 ， 似乎什么事也沒發生過一樣 。
在丈夫的催促下 ， 還是上了醫院 。
做了尿常規 ， 一看 ， 尿紅細胞3+ 。
沒錯 ， 梁女士的尿液里面是真的有血啊 。
怎么回事呢？腎臟不好了？該不會尿毒癥了吧？架不住胡思亂想 。
別著急 ， 尿血最常見的情況是有炎癥 ， 比如有腎結石、輸尿管結石或者感染引起的炎癥 ， 泌尿道內膜毛細血管破了 ， 所以會有紅細胞流出來 。 醫生解釋說 。
進一步做個泌尿道彩超 。
彩超結果出來了 ， 沒有腎結石 ， 沒有輸尿管結石 ， 不是結石的問題 。 梁女士除了有尿紅細胞陽性 ， 也沒有明顯的尿急尿痛尿頻啊 ， 不符合泌尿道感染 。

• 奶茶|一天一個蘋果，9歲男孩卻脾胃衰竭，醫生嘆息：這是在自毀脾胃
• 養生|女子隆胸后被繃帶包成“粽子”，換藥時疼到想吐，網友：太遭罪了
• 泡面|吃方便面，到底好不好？別再輕信“謠言”，醫生告訴你實情
• 精神障礙|瓜州鎮衛生院家庭醫生入戶隨訪 做群眾 “健康守門人”
• 白恬|警惕運動性猝死 醫生建議四類人群去測試心血管“爆雷”風險
• 心肌梗塞|52歲男子深夜突發心梗，醫生提醒：中老年人晚飯后，要少做2件事。
• 骨質疏松|“藏鹽大戶”被發現，不是咸魚，醫生提醒：再不忌口，骨質疏松不請自來
• 米飯二次加熱會“致癌”？醫生忠告：這5種食物，最好別二次加熱
• 殘奧運動|一位特立獨行的醫生 讓殘奧運動從曼德維爾起航
• 女子注射玻尿酸后腫成大小眼，涉事機構曾被陳喬恩起訴判賠|滿哥幫忙 | 樂美醫療