4.腹直肌痙攣 這種情況不多見 , 但也是引起運動后腹痛的原因之一 。 這種情況大多發生在夏季劇烈運動時 , 由于大量水、鹽丟失 , 體內代謝失調 , 再加上疲勞 , 最終造成腹直肌痙攣性疼痛 。
運動時呼吸困難不一定是缺氧
急診曾經接診過這樣一位患者 , 就醫時呼吸困難 , 要求吸氧 , 但他的手指不自然地蜷縮著 。 有經驗的醫生一看 , 就知道未必是缺氧這么簡單 , 檢查下來果然是呼吸性堿中毒 。 原來患者剛從健身房出來 , 自述在跑完3000米后 , 突然感覺呼吸困難 , 捯不上氣 , 胸悶 , 手指發抖 , 還以為自己疲勞過度缺氧了 。 其實 , 這就是典型的呼吸性堿中毒的表現 , 原因是人“過度通氣”經口呼出太多的二氧化碳 , 而體內沒有足夠的二氧化碳與水結合,導致碳酸生成減少、堿不能被中和 , 進而引發堿中毒 。
一說到過度通氣 , 很多人就理解為肚子里氣體太多 , 或放屁過多 , 其實并不是 , 這是呼吸中樞系統調節異常的一種現象 。
每年 , 急診科收治的因為健身不當導致過度通氣造成呼吸性堿中毒的患者都不少 , 嚴重者可導致急性心力衰竭 , 需要配合呼吸機輔助通氣才能平穩病情 , 可見此病的危害性 。
健身時 , 無論是有氧訓練還是無氧訓練 , 都要配合正確的呼吸方式來達到最好的健身效果 , 呼吸方式不對會導致身體出現一些異常現象 。 比如 , 呼吸加深加快、呼吸費力、胸悶有壓迫感或窒息感、四肢末端及顏面麻木、手足抽搐呈“雞爪”樣 , 這些都是過度通氣的表現 。
從臨床情況來看 , 過度通氣急性發作的持續時間大約為10分鐘-30分鐘 , 嚴重者時長達1個多小時 。 遇到這種情況最好的解決辦法 , 是拿塑料袋罩住口鼻進行呼吸 , 這樣可以提高血液二氧化碳含量 , 減少二氧化碳的呼出和喪失 。 血液二氧化碳含量過少 , 會引起大腦和心肌血流量減少 , 誘發呼吸性堿中毒 。 采用這種緊急處置辦法 , 大多數患者的癥狀都能很快得到緩解 , 但仍然別忘了前往醫院接受規范診治 。
過量運動小心橫紋肌溶解
20多歲的張小姐為了練下肢肌肉 , 去健身房進行動感單車訓練 , 快速高強度騎了10多分鐘后感到下肢酸脹 , 她沒太在意 , 訓練結束便回家了 。 到了晚上 , 她的雙腿疲憊感更厲害了 。 第二天起床后 , 張小姐已經發展為全身乏力 , 行走困難 。 不久后 , 還出現了雙腿腫脹的癥狀 , 小便的顏色居然變成了醬油一般 。 意識到情況不妙的她急忙就醫 , 一檢查 , 血中的肌酸激酶竟高達13080IU/L , 被診斷為急性橫紋肌溶解癥收入重癥監護室 。 醫生說 , 如果再拖延下去 , 她將有腎臟衰竭的危險 。
“橫紋肌溶解癥”這個病名不少人都在新聞上見過 , 大多與過度健身有關系 。 從急診接診病例情況來看 , 這類健身患者通常都是長期不運動 , 偶爾一次運動還過量的人 。 這種病的可怕之處在于 , 它發病急 , 嚴重危害腎臟功能 , 救治不及時會轉變成腎衰竭 , 造成不可逆的后果 。
橫紋肌溶解癥是指一系列影響橫紋肌細胞膜、膜通道及其能量供應的多種遺傳性或獲得性疾病導致的橫紋肌損傷 , 細胞膜完整性改變 , 細胞內容物(如肌紅蛋白、肌酸激酶、小分子物質等)漏出 , 多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂 。 其病因十分復雜 , 常見的原因有過量運動、肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂、極端體溫、藥物、毒物、自身免疫、感染等 。
橫紋肌為什么會溶解?人體肌肉共有639塊 , 幾乎占到體重的40% 。 身體的每個動作都需要肌肉的參與 , 健身時 , 必定會用到橫紋肌 。 通俗點說 , 身上的“瘦肉”都是橫紋肌 。 若橫紋肌的細胞由于擠壓、運動、藥物等原因 , 細胞壁被破壞 , 細胞內容物流出 , 就像“溶解”了一樣 。 當這些物質通過循環來到腎臟 , 腎臟發現自己并不“認識”這些物質 , 沒有辦法吸收分解它們 , 所以只能將其與尿液一起排出去 , 就形成了所謂的“醬油色尿” 。
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