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心肌梗塞|一天一包煙，半斤酒，我爺爺活了99歲！怎么我31歲就心梗了？

疾病基因心力衰竭心肌梗塞

心肌梗塞|一天一包煙，半斤酒，我爺爺活了99歲！怎么我31歲就心梗了？

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心肌梗塞|一天一包煙，半斤酒，我爺爺活了99歲！怎么我31歲就心梗了？

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心肌梗塞|一天一包煙，半斤酒，我爺爺活了99歲！怎么我31歲就心梗了？

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【心肌梗塞|一天一包煙，半斤酒，我爺爺活了99歲！怎么我31歲就心梗了？】

“一天一包煙 ， 半斤酒 ， 我爺爺活了99歲 ， 怎么我31歲就心梗了？”31歲就發生大面積前壁心肌梗死的小伙子 ， 在他33歲的時候把這個問題提給了張大夫 。
我給他的回答是：“你雖然說是你爺爺的孫子 ， 屬于基因相似度很高的親屬 。 但是你跟你爺爺的基因已經不完全一樣 ， 你接受了來自于你奶奶和你母親的不同基因 ， 再加上你的生活環境已經完全不同于你的爺爺 ， 所以你已承受不住一天一包煙、半斤酒的生活方式 ， 31歲就心梗了 。 ”

其實在這篇文章的開篇 ， 我特別想跟年輕的朋友們提醒一句 ， 以后再說“村里有個老頭 ， 一天一包煙、半斤酒 ， 活了99歲”這一類的話 ， 你千萬別信 ， 因為這可能會害了你 。 而且當你知道這句話坑人的時候 ， 那就已經晚了 ， 甚至有人為了抬杠付出了生命的代價 。 咱們今天就給大家說一說我老家的這樣一個病人 ， 希望能喚醒更多年輕人 ， 不要再執迷不悟 。
就在去年的時候 ， 我老家滄州的一個33歲小伙子在網上找我進行網絡問診 ， 原來他是在31歲的時候發生了大面積的前壁心肌梗死 ， 很幸運的是當地醫院及時給他開通了閉塞的前降支動脈血管 ， 放了支架 。 支架術后這個患者存在2個棘手的問題 ， 一個是血脂高降不下來 ， 另外一個是心衰癥狀不斷加重 。 他在當地也是遍訪名醫 ， 但是無奈病情沒有好轉 ， 心衰的病情還在不斷加重 。 他的內心很煎熬 ， 也很恐懼 。

心肌梗死后的心電圖
這個年輕的小伙子 ， 之所以年紀輕輕就發生了急性大面積心肌梗死 ， 很大程度上是因為生活方式不好 。 他算是比較優秀的年輕人 ， 自己在當地也算是小有成就的私營企業主 。 至少在他得病后可以找到當地幾乎所有知名醫生給他看病 ， 這也說明他的事業在當地還算是比較成功的 。 但是 ， 他的問題恰恰出在他的好日子上 ， 他得病前就是那種每天一包煙、半斤酒、一碗“羊腸子湯”的飲食方式 ， 同時小轎車一開 ， 很少進行體育鍛煉 。 而且他們家也沒有近親家屬有類似疾病 ， 算不上有早發心血管疾病家族史 。 就這樣 ， 他31歲就發生了本不該發生在他身上的疾病 。 在問診的過程中 ， 他也多次談起正是這些不健康的生活方式害了他 。

就像上面所說 ， 他手術后的主要問題有兩個 ， 一個是血脂控制不好 ， 另外一個是心衰病情控制不好 。 血脂的控制相對好處理 ， 一段時間的調整之后 ， 他的血脂也達標了 。 但是 ， 心衰病情的確是不好調整 ， 他發生心梗前血壓一直在160/100mmHg左右 ， 他從來就從沒管過；但是在心梗之后 ， 血壓一直在90/60mmHg左右了 ， 從來沒有再高過 ， 而且他整天覺得頭暈 ， 腿軟、憋氣、手腳冰涼 ， 一派心衰帶來低血壓表現 。 用他自己的話說 ， 我們當地的醫生告訴我了 ， 這是因為心臟心梗后沒勁了 。

他一直看頭條 ， 因為病情持續控制不好 ， 所以從去年開始在網上通過網絡問診找到我 。 經過半年的調整 ， 我逐漸把他的血脂控制達標了 ， 同時把他的心衰也逐漸控制住了 ， 而且還有一點小的改善 。 到了2022年過年這段時間 ， 因為心衰病情的持續改善 ， 他自己量血壓發現血壓比以前高一些了 ， 能夠穩定在110/80mmHg左右了 ， 而且人也不憋氣了 ， 手腳不發軟了 ， 也暖和了 。 他問我這是不是心衰病情改善了？我告訴他 ， 他的心衰病情的確是改善了不少 ， 這個小伙子特別開心 。