據統計，我國慢性腎臟病發病率已達10.8% ，而腎臟是調節血壓的重要器官，腎臟病變可引起血壓升高，當然血壓升高也會加劇腎臟病變，兩者互相“狼狽為奸” ，形成一個惡性循環。

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高血壓和腎病，誰先誰后?
誰先誰后，有時候分得清，有時候分不清。

高血壓腎損害：

是先有高血壓，后有腎病。如果血壓高長期不重視，沒有控制好，那么，大約40%的人會逐漸出現蛋白尿。出現蛋白尿，意味著出現了高血壓腎損害。

腎性高血壓：

是先有腎病，后有高血壓。它是由于腎臟實質性的病變和腎動脈病變引起的血壓升高，是繼發性高血壓的一種。隨著腎功能的減退，高血壓的發生率逐漸增加，到了終末期腎病，高血壓的發生率高達80~90% ，而且血壓比較難控制，通常需要聯合幾種降壓藥。
高血壓和腎病如果發展到晚期，醫生并不好確定是誰先誰后，臨床治療的關鍵在于早發現，早治療。
【水平|高血壓腎病，尿毒癥風險大嗎？控制好血壓，還會得尿毒癥嗎？】

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醫生建議

高血壓患者：

最好每年檢查一次尿微量白蛋白，以便早發現腎臟問題。不要靠有沒有癥狀來判斷是不是有腎臟問題，腎臟也被稱為“沉默的殺手” ，有時候癥狀是會“忽悠”人的。

腎病患者：

要經常量血壓。高血壓導致的腎損害進展比較緩慢，多數患者如果控制及時，不會發展到腎衰竭，僅僅是終生腎功能輕度損害和尿常規異常。
如果等到肌酐已經明顯升高的時候才管，效果并不理想。

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高血壓腎損害會導致尿毒癥嗎?

高血壓腎損害在發達國家是導致尿毒癥的第二大病因，在我國這個勢頭也很強勁。
一項研究分析了， 2003-2012年經腎活檢明確診斷為高血壓腎損害的179例患者。
患者年齡在30-55歲左右，男性147例，女性32例，腎活檢時中位高血壓病程是5年，血清肌酐在110-201μmol/L ，估算的腎小球濾過率在32.5-64ml /( min·1. 73m2 )，中位蛋白尿水平24小時定量在0.4-1.4g 。
隨訪時間0.3-10.8年不等， 179例中有33例(18.4%)進入了尿毒癥。
總體而言， 5年和10年累積腎存活率分別為82. 6%、38. 4% 。
該研究分析認為，肌酐水平高、蛋白尿水平多、腎活檢發現動脈惡性病變、腎小球硬化比例高是高血壓腎病患者進展至尿毒癥的獨立危險因素。
溫馨提醒：控制血壓，藥物重要，生活方式也很重要，為了我們的身體健康，大家一定要養成良好的生活習慣喲!