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方面權威醫師法基層保障中西醫醫師執業醫防說明書規定用藥相關尊醫


醫師法將參加醫師資格考試人員的最低學歷條件由中專提高到大專 ， 提高了醫師準入門檻 ， 有助于提高醫師學歷層次 ， 提升醫師整體專業技術水平 ， 進一步保障人民群眾的健康權益 。 這是基于我國醫學教育水平和醫師隊伍整體素質不斷提高所做出的修改 。
此外 ， 醫師法突破了既有的管理模式 ， 明確了醫師經相關專業培訓和考核合格 ， 可以根據自己的興趣意愿申請增加執業范圍 。 這將進一步拓展醫師的執業空間 ， 符合臨床醫學學科融合發展的趨勢 。
權利與義務對等 。 醫師法在保障醫師權利的同時 ， 也對醫師依法執業提出了明確要求 。 比如 ， 就“醫師超說明書用藥”的問題提出：第一 ， 超說明書用藥的前提是尚無有效或者更好治療手段等特殊情況 ， 如果采用現有藥品說明書載明的藥品用法或者其他治療手段 ， 可以達到同樣的或者更好的治療目的 ， 醫師不能實施超說明書用藥 。 第二 ， 采用的藥品用法應當具有循證醫學證據 ， 即已有證據證明其符合安全、有效的基本要求 。 第三 ， 超說明書用藥必須在取得患者明確知情同意后才能實施 。 此外 ， 為了加強醫療機構超說明書用藥管理、保證合理用藥 ， 醫師法還要求醫療機構建立管理制度 ， 進行審核和規范 。
在醫師互聯網診療規范方面 ， 醫師法要求 ， 執業醫師按照國家有關規定 ， 經所在醫療衛生機構同意 ， 可以通過互聯網等信息技術提供部分常見病、慢性病復診等適宜的醫療衛生服務 ， 但不能用于首診 。 在醫師定期考核周期方面 ， 考核周期由2年改為3年 ， 有利于合理減輕醫師負擔 。 醫師法還規定 ， 對具有較長年限執業經歷、無不良行為記錄的醫師 ， 可以簡化考核程序 。 這將進一步為基層醫師“減負” ， 切實體現了“將時間還給醫師 ， 將醫師還給臨床” 。
值得一提的是 ， 醫師法在法律層面首次設立“終身禁止”制度 ， 規定對醫師嚴重違反職業道德、醫學倫理規范 ， 造成惡劣社會影響行為的 ， 由省級以上政府衛生健康主管部門吊銷醫師執業證書或者責令停止非法執業活動 ， 5年直至終身禁止從事醫療衛生服務或者醫學臨床研究 。
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更加注重“三個結合”
打通體制機制堵點
“醫教不協同、醫防不結合、中西醫不平衡 ， 是我國醫藥衛生體制改革中長期存在的3個短板 ， 醫師法發揮人的主體作用 ， 著力解決‘三個結合’的問題 ， 打通體制機制的堵點 。 ”全國人大常委會法工委行政法室相關負責人介紹 ， 一是加強醫教協同 ， 完善醫學院校教育、畢業后教育、繼續教育體系 ， 加強緊缺人才的培養 ， 建立健全醫師規培制度 ， 采取多種形式對醫師分級分類培訓；二是加強醫防結合 ， 針對新冠肺炎疫情暴露出的醫防脫節的問題 ， 醫師法積極總結吸收疫情防控的成功經驗和做法 ， 在醫師執業活動中進一步促進醫防結合 ， 明確國家建立公共衛生與臨床醫學相結合的人才培養機制；三是中西醫并重 ， 針對實踐中有的醫療機構對中醫醫師在臨床科室執業設置限制等問題 ， 醫師法明確中醫醫師、中西醫結合醫師可以在醫療機構中醫科和中西醫結合科或者其他臨床科室按照注冊的執業類別和執業范圍執業 ， 并在執業活動中進一步促進中西醫結合 。
“預防為主”和“中西醫并重”是新時期衛生健康工作方針的重要內容 ， 也是這次抗擊新冠肺炎疫情帶來的啟示 。 醫師法將增進醫防融合貫穿于醫師培訓培養、配備使用、執業管理等方面 。 比如 ， 建立公共衛生與臨床醫學相結合的人才培養機制；醫療機構應當配備一定數量的公共衛生醫師；發現傳染病、突發不明原因疾病等要按規定及時報告；在公共衛生事件中表現突出的 ， 要予以表彰獎勵等 。 醫師法還鼓勵中西醫相互借鑒學習 ， 建立中西醫相互學習的教育制度 ， 培養高層次中西醫結合人才 ， 為人民群眾提供更好的中西醫結合服務 。