text":"作用機制
它具有免疫調節 , 降血脂 , 降血糖和抗血栓形成的特性 , 并降低惡性腫瘤的風險 。
臨床應用
本品原本為抗瘧藥 , 用于瘧疾的治療 。 現臨床主要用于類風濕性關節炎、青少年慢性關節炎、盤狀或系統性紅斑狼瘡以及有陽光引發或加劇的皮膚病變 。
超說明書用藥
多項研究已證明羥氯喹有助于延緩狼瘡性腎炎的進展 , 目前已被國內外指南推薦作為狼瘡性腎炎的基礎用藥 。
《多發性肌炎和皮肌炎診斷及治療指南》中對于多發性肌炎和皮肌炎的治療方案中提出羥氯喹對改善皮肌炎的皮膚病變有效 , 但對肌肉病變無明顯作用 。
《自然流產診治中國專家共識(2020 年版)》推薦羥氯喹用于免疫異常有關的復發性流產合并抗磷脂綜合征 。
英國風濕病學會指南工作組建議對于存在系統損害的干燥綜合征患者推薦使用羥氯喹 , 羥氯喹已證明能改善淚液質量以及客觀和主觀炎癥標志物 。
服用方法
服用時 , 需同時進食或用牛奶送服 , 以便減少胃腸道不適癥狀 。
常見藥物不良反應
羥氯喹的耐受性良好 , 但要注意以下可能發生的不良反應 。
1、可能引起視覺模糊、光過敏、畏光、角膜水腫、視網膜病變等 , 通常停藥可減輕或消退 。
2、可能引起皮膚色素沉著、皮疹、瘙癢、毛發顏色改變、脫發等
3、可能引起頭痛、頭暈、疲勞、情緒改變、耳鳴等神經系統癥狀 。
4、可能引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道不適
5、可能引起血液系統異常 。
用藥注意事項
1、長期服用本品可能引起視網膜視網膜色素沉著或視野缺損 。 若用藥超過5年 , 建議每年行眼底檢查 , 以評估視網膜變化 。
2、罕見近期中毒性表皮壞死松懈癥、剝脫性皮炎等 。 用藥期間若出現類似癥狀 , 需及時就醫 。
3、可能引起頭暈、眩暈不適 , 宜避免駕車或從事精密儀器操作 。
4、長期用藥可能導致肌無力 , 如發現應停藥 。
5、兒童、孕婦、 哺乳期婦女應在專科醫生進行評估 , 判斷受益大于危害方可使用 。
藥物相互作用
1、羥氯喹可增強降糖藥的作用 , 聯合用藥可考慮減少降糖藥物的用量 。
2、羥氯喹可增強地高辛的作用 , 聯合用藥應嚴密監測地高辛血清水平 。
3、抗酸藥影響羥氯喹的吸收 , 應間隔4個小時服用 。
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