抗衰老|總是胸悶氣短懷疑自己有大病，所有檢查都正常，到底發生了什么？大腦|運動|長壽與衰老

最近有位網友咨詢我：湯醫生好！我是你的忠實的粉絲！能不能請教個問題，我最近總是胸悶氣短，有時隱隱發痛，一直懷疑自己有大病，但所有檢查都正常，到底怎么回事？我今年35歲了，女性，沒有啥病，每次都是在家里休息的時候胸悶，有時氣不夠用的感覺，喜歡深吸氣會好一些。做過心電圖，超聲，肺部的CT ，結果都正常。醫生說心電圖有點啥st改變。不知有沒有大病啊？求救啊！

這個問題曾經有不少網友和患者咨詢過，尤其是年輕的女性比較常見，總結一下它的特點：1.年輕女性較多；2.經常胸悶心慌；3.活動或者注意力轉移時沒有感覺，越是安靜休息癥狀越明顯；4.相關檢查基本正常。
看到這里我想問一下我們的網友，您是否也正在或者曾經有過類似的癥狀呢？如果有，歡迎您在線留言，我做個小調查。
【抗衰老|總是胸悶氣短懷疑自己有大病，所有檢查都正常，到底發生了什么？】其實，這是非常常見的健康問題，應該說這根本不是病，充其量只能算作功能紊亂，我們稱之為心血管植物神經功能紊亂。
當然，要診斷這個問題，那首先要排除是否存在真正的疾病：
1.冠心病。冠心病的表現當然首先以胸悶胸痛為主，這種胸悶多數和勞累等有關，還有一點非常重要，那就是心血管疾病的危險因素，如果是中老年人，伴有高血壓、糖尿病、吸煙、經常不控制飲食等，出現心慌胸悶，即使心電圖沒有改變，也需要仔細排除冠心病心絞痛的可能。對于年輕人來說，如果沒有心血管危險因素，檢查又沒有問題，這種功能性改變的可能性較大。這里要提醒大家，常規的心電圖沒有檢查出來不能完全排除冠心病，如果高度懷疑有病，需要進一步冠狀動脈造影等檢查。

2.心律失常。所謂的心律失常，就是心跳不規則地亂跳。根據心電圖的表現，又可以是各種早搏、心房顫動等，由于心律失常可能是陣發性發作，不發的時候基本正常，這種表現有時會被忽略和誤診。
3.肺部疾病。如果肺部有病變，也會出現上述的表現，但通過胸部CT等檢查能夠明確診斷。
4.肋間神經痛或者肋軟骨炎。胸壁的疾病也會出現胸悶胸痛等不適表現，但這些通過體格檢查可以發現，胸壁有明顯的按壓疼痛感。基本可以明確診斷。
心血管植物神經功能紊亂，醫學上又稱為心臟神經官能癥，是屬于神經癥的一種特殊類型，除了心慌氣短等表現外，還伴有頭昏多汗，乏力失眠等，由植物神經功能的失調導致。我們正常的心臟受交感神經和迷走神經這一對植物神經支配，交感神經讓心臟興奮，心跳加快，血壓上升，起到積極向上的作用；而迷走神經恰恰相反，當它興奮時讓心跳減慢，血壓下降，起到對抗交感神經興奮的作用。因此白天交感神經興奮較強，夜間迷走神經興奮增強。如果出現功能紊亂，即使看不出心臟有病，但癥狀非常明顯。

既然是功能性問題，治療上也比較簡單，以調整功能紊亂為主，因為功能紊亂和精神緊張焦慮關系較大，需要進行心理疏導、調整心態，改善飲食，加強鍛煉等進行調節。