聽力|【全國愛耳日】耳朵癢癢，掏掏就不癢了嗎？外耳道|皮膚|掏掏|耳朵|患者

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2022年的3月3日是全國第23個“愛耳日” ，今年愛耳日的主題是“關愛聽力健康，聆聽精彩未來” 。
隨著人們生活節奏加快，游泳似乎成為大眾喜愛的運動項目之一，不傷關節，適合長期久坐族，適合男女老少愛好者，但是臨床上確實有一部分人暫時不適合游泳，比如鼓膜穿孔者，游泳池的水進耳后很容易引起局部感染，給患者生活工作帶來困擾。

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前幾天我在門診接診了一位患者，自訴游泳后耳朵癢，還伴有耳朵悶堵脹，老覺得有東西在耳朵里掏不出來，影響聽力，來耳鼻喉科就診。患者平常也經常會有耳朵癢癢，自己摳摳撓撓沒當回事兒。

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我們耳內鏡下一看，哇~先是外耳道口皮膚嚴重濕疹，表面可見大量皮屑，可以想象患者平常耳朵有多癢。耳道內較多稠厚膿性分泌物，膿性分泌物表面還可以見到白色絨毛狀物，這就是耳鼻喉科最常見的外耳道濕疹合并真菌感染。
外耳道濕疹是怎么回事呢？
追問病史，患者平時沒事喜好掏耳，總覺得耳朵里有耳屎就難受，強迫自己掏得干干凈凈。
我們的外耳道“耳屎”又稱為“耵聹” 。外耳道有自潔功能，而且耵聹的存在，還一定程度上可以保護我們的外耳道皮膚，好比我們每天擦護手霜滋潤雙手，這個耵聹便是我們外耳道天然的“滋潤霜” 。
如果我們反復掏耳朵，好比我們反復抓撓皮膚，很容易破壞表層皮膚屏障，導致深層組織液滲出、結痂，然后我們再把痂皮扣掉，再結痂......這樣子就導致外耳道濕疹反反復復，讓我們感覺耳朵總掏不干凈，還感覺到耳朵好癢，有時候不慎掏破了還出血、疼痛、感染。
外耳道真菌感染又是怎么回事呢？
對于文中這位患者，我們推測可能患者最開始就是單純的外耳道濕疹，反反復復掏耳朵，最后導致外耳道感染，流膿。
膿液是真菌很好的培養基，真菌很喜歡生長在溫暖潮濕的環境中，所以這位患者外耳道內就長了白絨毛狀的真菌菌絲。
說到這里，大家可能迫不及待了，這么嚴重，該怎么治療呢？
千萬別慌張，濕疹形成再加上感染真菌絕對不是一天兩天了，治療也千萬不能著急，首先要去專業的耳鼻喉科就診，耳內鏡下將耳道內膿性分泌物及真菌團塊清理干凈，然后一定要在醫生指導下規律應用抗真菌藥，定期復查，至少要1~2周以上，即使徹底痊愈了我們也不能放松警惕，一旦進水，很容易復發！
怎么發現可能感染真菌或者濕疹呢？
最典型的特點就是外耳道癢，如果您平常有外耳道癢，且間斷流黃水，有時候病人反饋用棉簽掏耳朵總是濕的，出現這種情況，我們建議要來醫院檢查一下看是否有外耳道濕疹；
如果除了耳朵奇癢無比，還覺得有一層東西糊住鼓膜，影響聽力，那最好來醫院查一個耳內鏡放心一點，沒有真菌感染最好，如果真的被真菌感染了，也別慌張，規律治療完全可以治愈。
【聽力|【全國愛耳日】耳朵癢癢，掏掏就不癢了嗎？】同時，有的老年患者糖尿病血糖控制不佳，也會出現耳癢，這種情況就需要積極控制血糖平穩了。