好奇的壹讀君 | 丸子
最近在網上看到一個驚人的說法：
康有為晚年時 ， 為了重振雄風 ， 移植了猩猩的蛋蛋 。
本以為這就夠荒謬了 ， 結果上網一搜 ， 還真有人愿意為此買單 。
這個膽大的醫生叫沃羅諾夫 ， 曾師從諾貝爾醫學獎得主亞歷克西斯·卡雷爾 。 沃羅諾夫宣稱 ， 自己可以給人類移植靈長類動物的蛋蛋 ， 手術完成后 ， 別說回春了 ， 長生不老都有可能 。
在沃羅諾夫最輝煌的20年職業生涯里 ， 大約有2000人做過靈長類動物睪丸移植手術 。 只不過 ， 沃羅諾夫最終被指是騙子 ， 那2000個人 ， 大概率也沒有得到新蛋蛋 。
問題來了 ， 移植動物的蛋蛋不行 ， 那移植人類的蛋蛋呢？移植完之后 ， 性能力真的會變強嗎？如果后面生了孩子 ， 那孩子到底是誰的？
今天 ， 我們就來聊聊睪丸移植 。
睪丸移植條件嚴苛
分為自體移植和異體移植
人類睪丸移植的歷史很短 ， 只有不到50年 。
1976年 ， 美國醫生Silber首次報道了自體睪丸移植術 。 彼時的睪丸移植 ， 主要被用來治療腹腔內高位隱睪 。
PS. 在男性的發育過程中 ， 睪丸最初是在人肚子里的 ， 隨著發育的進行 ， 睪丸逐漸下降到陰囊內 ， 有的個體睪丸下降不徹底 ， 出生后睪丸依然留在腹腔內 ， 這就是腹腔內高位隱睪 。
在手術中 ， 醫生需要將睪丸、精索動脈、精索靜脈一起移植到陰囊里 ， 并接上相應的動、靜脈 ， 回復睪丸的血運和功能 。 如果精索動脈、靜脈太短 ， 無法牽至陰囊 ， 就將睪丸連同血管切下來 ， 再移過去 。
整個手術過程中 ， 影響自體睪丸移植手術成功率的主要因素是精索血管的條件和顯微外科技術 ， 還要保證吻合口無張力及扭曲 。
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雖然聽起來很復雜 ， 但其實自體睪丸移植手術的成功率很高（單從睪丸正常存活的角度來看） 。
Boeckx等人對25例接受自體睪丸移植術者進行了1年以上的隨訪 ， 結果發現 ， 只有一人失敗 ， 手術成功率高達96% 。 Tackett等人則追蹤了15例接受腹腔鏡下自體睪丸移植術者 ， 平均每人隨訪了42個月 ， 結果發現88%的移植睪丸活力正常 。
除了自體睪丸移植 ， 異體睪丸移植也很常見 。
還是Silber ， 在實現自體睪丸移植兩年后 ， 即1978年 ， 他成功做到了異體睪丸移植 。 這例異體移植的主人公是一對雙胞胎 ， 一個人發育正常 ， 另一個人不幸患了無睪癥 。 發育正常的那位貢獻了一顆蛋蛋 ， 移植給了自己的雙胞胎兄弟 。
冷知識 ， 正常的男性 ， 有一顆正常的蛋蛋就足夠用了 。
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這例手術非常成功 。 直接證據就是 ， 接受蛋蛋的那位兄弟 ， 在手術后2年 ， 其妻子順利生下一個健康的男孩 。
至于很多人非常關心的睪丸移植能不能增強性能力 ， 答案是能 。
1999年 ， 朱虎義等報告應用胎兒睪丸移植治療內分泌性勃起障礙20例 ， 結果顯示 ， 病人的勃起功能較之前明顯改善 ， 第二性征逐漸顯著 ， 性激素水平也提高了 。
不過 ， 這里有一個隱藏條件 ， 即符合睪丸移植條件者本身性能力就有點問題 。 來看看什么樣的人被允許移植睪丸：
- 患者有先天性或外傷性無睪癥；
- 患者雙側嚴重睪丸萎縮或先天性雙側睪丸發育不良 ， 伴有血中睪丸酮極度低下；
- 雙側腹腔型隱睪型睪丸固定術或自體睪丸移植術致睪丸萎縮或壞死者 。
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