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膽固醇|超過癌癥，致死率第一的是心腦血管??！但罪魁禍首并不是高脂飲食( 二 )

醫生膽固醇飲食高血脂


可是血液中流動的脂類一旦過多（高血脂） ， 就容易阻塞血管 ， 就像一條河流淤積了一樣 ， 從而引起各種心腦血管疾病 。
脂類物質中 ， 大家最熟悉的一個詞 ， 就是“膽固醇” 。
這本來是個中性詞 ， 少了不行 ， 多了也不行 ， 但估計是心腦血管病來勢太兇猛 ， 近些年膽固醇幾乎成了一個人人喊打的壞分子 ， 連很多醫生也隨口就說：少吃膽固醇高的食物啊 ， 高血脂的人 ， 雞蛋都要少吃 。
可是這里面有個天大的誤會：膽固醇不全是吃進去的 。
膽固醇合成：白天靠吃 ， 夜晚靠肝現在大家都怕膽固醇 ， 其實膽固醇太重要了 。
人體的細胞 ， 每天都在新陳代謝 ， 而膽固醇就是新細胞的結構性原料 。 所以不夸張地說 ， 沒有它 ， 就沒有生命 。
膽固醇這么重要 ， 為了保險起見 ， 人體搞出了兩個供應系統：
一是外源性膽固醇 ， 就是從食物中獲取的；
二是內源性膽固醇 ， 是由肝臟合成的 。
兩者相互配合 ， 白天主要靠吃 ， 而晚上我們睡覺時 ， 肝臟還在辛辛苦苦加夜班 ， 制造內源性膽固醇 。
一個人一天一般需要1300～1500毫克膽固醇 ， 吃進來的膽固醇一天有300～500毫克 ， 剩下的都是靠肝臟合成的 ， 要合成1000毫克左右 。 通過飲食攝入的膽固醇主要來自動物性食物 ， 包括雞蛋、內臟、腦花和肉類 。 一個中等大小的雞蛋中 ， 膽固醇的含量大約有250毫克 ， 100克畜禽類瘦肉中膽固醇的含量約為70毫克 。
所以大家算算 ， 假設你每天吃一個蛋 ， 半斤肉 ， 膽固醇都才425毫克 。
你膽固醇食物吃得越少 ， 肝臟就得合成越多 ， 想想肝臟都累 ， 比996還累 。
更關鍵的是 ， 空腹抽血測出來的血脂指數 ， 其實是肝臟合成的膽固醇 ， 而不是吃進去的膽固醇 。
怎么樣 ， 驚呆了吧？
這不是我瞎說的 ， 食物中的脂類 ， 吃進我們肚子后 ， 首先要被膽汁和胰脂肪酶分解 ， 然后在腸壁再合成 ， 成為乳糜微粒 。
可是我們測血脂時 ， 測的是【總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇】 ， 沒有乳糜微粒這一項 ， 也就是說 ， 空腹查到的血液中流動的脂類物質 ， 并不是食物中的脂類 。
看到這里 ， 您再回頭想想前面說到的內蒙古人案例 ， 就有答案了 。 人家天天吃很多肉 ， 但高血脂患病率并不高 ， 為啥？因為血脂不等于脂肪 ， 血脂四項 ， 測的也不是食物中的脂類 。
吃素降不了血脂 ， 反而會營養不良我前面提到的夏萌醫生 ， 原來是神經內科醫生 ， 現在已經轉為了臨床營養科主任醫師 。 她講了一個案例：
一個59歲的患者 ， 查出頸動脈粥樣硬化 ， 于是到醫院就診 。 他身材適中 ， 不胖不瘦 ， 每天運動一小時 ， 不吸煙、不飲酒 ， 按時睡覺 ， 從不熬夜 。 在飲食上也非常克制 ， 一直堅持低脂、低糖、低鹽 。 他的化驗結果除了血脂以外 ， 其他幾項都正常 。
連醫生都疑惑不解啊 ， 這樣的好習慣 ， 為啥血脂還不正常？
于是夏醫生仔細問他的飲食情況 ， 大致是這樣：每天喝粗糧粥一次 ， 其余兩次主食也是以粗糧為主 ， 一天吃50克肉 ， 一周吃3個雞蛋 ， 不吃內臟 ， 不吃油炸食物 ， 蔬菜一天能吃500克 ， 水果每天200克 。
乍一看 ， 吃得好健康啊 。
但從營養學角度一分析 ， 明顯肉蛋奶太少 ， 蛋白質、脂肪、膽固醇攝入不足 ， 而他運動量又挺大 ， 于是入不敷出 ， 導致肝臟需要合成更多膽固醇 ， 從而誘發了高血脂 。
于是夏醫生讓他每天吃1~2個雞蛋、300毫升牛奶、150克肉類、30克堅果 ， 每周吃200克肝臟 ， 其他的蔬菜水果雜糧保持不變 。