幽門|為什么說手術前一口水都會要命？！口水|異物|反射|肺部|十二指腸

01
術前禁食禁水的重要性
不論是全麻手術或是局麻手術，術前都會反復告知病人禁食水。那究竟為什么術前一定要禁食水呢?

文章圖片

目的是防止術中胃內容物返流肺部而發生誤吸。
胃的上部通過賁門連接食管，下部通過幽門連接十二指腸，賁門和幽門就像是胃兩端的閘門，賁門防止食物返流至食管，幽門控制食物進入十二指腸的速度。胃的主要功能是儲存和初步消化食物，食物通過胃的蠕動和胃酸作用研磨成糊狀食糜，再將食糜排空到十二指腸。

文章圖片

其次，我們要了解人體的生理反射。氣管和食管是前后比鄰的，在我們進食時，氣管的開口就會暫時關閉，保證食物進入食管而非氣管，稱之為“咽反射” 。咳嗽反射是常見的防御性反射，異物進入氣管觸發咳嗽反射，達到氣道清潔、保護和維持呼吸道通暢的作用。

文章圖片

如果這個反射動作被打亂，喝水就會嗆到，是因為有小部分氣管支氣管，或者說水嗆到了肺里，氣管支氣管上有非常靈敏的感受器，一旦受到水或者其他異物的刺激，立即引發咳嗽反射，清除里面的異物。

文章圖片

01
麻醉之后三種保護性的生理機能都被打亂。
1. 食管下段括約肌松弛，起不到閘門的作用，胃內容物返流至食管和口腔。
2. 吞咽反射被打亂，只要咽部有食物，就可能進入肺部。
3. 咳嗽反射被抑制，進入氣管的異物不能通過咳嗽反射被清除出來。造成的后果就是食物和胃酸進入肺部，重者導致窒息死亡，輕者幾周內死亡或吸入性肺炎。
術前禁食禁水的時間一般是6-8小時但根據食物和水的不同種類，具體會有不同時間的區別。

文章圖片

所以嚴格遵循禁食禁飲時間，可以在麻醉以后減少惡心，嘔吐的反應率，嘔吐的發生率，從而減少誤吸、窒息的可能，這樣才能安全高效的進行手術。
【幽門|為什么說手術前一口水都會要命？！】
文章圖片