大腦|躺在手術臺上的她，被麻過去之前突然喊：什么味？( 二 ) 醫生|丙泊酚

雖然看似極其復雜、甚至頭疼，但總體有章可循：嗅區粘膜分布在鼻腔頂中部、向下至鼻中隔上部及鼻腔外側壁上部等嗅裂區域。那么，我們就需要知道這部分粘膜的供養動脈是什么。因為，只有動脈才可以將麻藥第一時間帶至這里。
解剖可知：眼動脈自視神經管入眶后分出篩前動脈和篩后動脈。兩者穿過相應的篩前孔和篩后孔進入篩竇，均緊貼篩頂橫行于骨嵴形成的凹溝或骨管中。之后離開篩竇，進入顱前窩，沿篩板前行穿過雞冠旁的小縫進入鼻腔。篩前動脈供應前、中篩竇和額竇以及鼻腔外側壁和鼻中隔的前上部。篩后動脈則供應后篩竇以及鼻腔外側壁和鼻中隔的后上部。
眼動脈來自哪里？
眼動脈是頸內動脈的主要分支，也是交通顱內外血管的重要通道。
至此，我們可以鎖定目標了。如果是嗅神經直接接收到了“異常味道”的信號，也只能由這條路線了。
有的人說：萬一是大腦中樞的錯覺呢？
【大腦|躺在手術臺上的她，被麻過去之前突然喊：什么味？】
這也是有可能的，我們來看看相近的研究：
其中，《臨床麻醉學雜志》刊登了一篇名為《全身麻醉~下拔牙后嗅覺味覺改變二例》。當然，多數文章都是這類個案的報道。
文章的討論部分坦誠說明了，術后嗅覺障礙的機制雖然并不明確，但多篇文獻提示麻醉藥物可能是最大誘因。這些麻醉藥物被認為影響了中樞或外周神經系統，并且造成嗅覺、味覺神經上皮的損傷。除了利多卡因和氯胺酮，有研究表明丙泊酚也可以引起失嗅失味。丙泊酚能刺激中樞神經系統的抑制型γ氨基丁酸A型受體，進而抑制嗅覺味覺通路。
因此，我們有理由猜測當時發生了什么。患者聞到了異常的味道，也許就是麻藥對嗅覺神經或者嗅覺中樞的沖擊導致。至于到底是嗅覺神經還是嗅覺中樞，我們可能永遠無法得知。因為，在“睡去”之前一瞬間的記憶是缺失的。即便患者當時可以分辨出來類似哪種氣味，可能也來不及表達出來，更不會記得。
但是，這一現象提醒我們：這一領域是值得進一步研究的。也許，未來我們有機會真正揭示丙泊酚作用機理、甚至全麻的機理到底是什么。
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