病毒|“九價”又沒搖到號？這幾方面做好，才能更有效預防宮頸癌( 二 ) 接種|篩查|宮頸|才能|女性|疫苗

已上市的二價、四價、九價HPV疫苗都覆蓋了HPV-16、HPV-18這兩個我國乃至全球最常見的宮頸癌致病型別，可基本滿足適齡女性子宮頸癌的預防需求。而一味追求高價疫苗反倒會因為在等待期間感染上病毒而錯過疫苗預防的最佳機會，不科學也不必要。因此，適齡女性應根據自身的年齡、經濟情況，盡早接種HPV疫苗。
【病毒|“九價”又沒搖到號？這幾方面做好，才能更有效預防宮頸癌】當然，宮頸癌的一級預防除使用HPV疫苗以外，還提倡健康的生活方式，因為宮頸癌的發生除了跟HPV的感染有關，還和一些不良生活方式是有關的。比如過早性生活，女性如果過早開始性生活，宮頸上皮還沒有發育完全，它對病毒和疾病的抵抗能力相對比較弱。另外，多產、多個性伴侶，或者是性伴侶其他的性伴侶有宮頸病變的病史。

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此外，一些病原體的感染，比如衣原體的感染，或者一些免疫力低下的人群，比如艾滋病病人，都是HPV感染的高危人群，所以，通過健康教育來提倡人們采用一種健康的生活方式，也可以有效地降低宮頸癌的發生。
二級預防——有規律地進行宮頸癌篩查
宮頸癌可能會引起不正常的陰道出血，尤其是同房后出血；水樣陰道分泌物，或有惡臭。然而，這些癥狀特異性不是很強，而且，最關鍵的是：早期宮頸癌或者癌前病變階段，絕大多數沒有什么癥狀，等到不舒服才來檢查，可能已經晚期。
早期宮頸癌及時治療，完全可以治愈。但是，無特異癥狀、HPV疫苗也錯過了，還有什么好辦法？靠規律的宮頸癌篩查！
只需要簡單的婦科檢查，就可以做宮頸脫落細胞（TCT或LCT）和HPV感染的檢測。

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我國宮頸癌篩查指南常規建議：
25-29歲女性每3年進行一次細胞學檢查；
30-64歲女性每3年進行一次細胞學檢查，或每3-5年進行一次HPV檢測，或每5年進行一次HPV和細胞學聯合篩查；
65歲及以上女性若過去10年篩查結果陰性且沒有宮頸鱗狀上皮內病變史，則可終止篩查。

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尤其需要指出的是， HPV疫苗接種并不能取代宮頸癌篩查。因此，如果因為打了疫苗就高枕無憂，不再做任何檢查，仍有可能被宮頸癌擊中。
三級預防——進行科學規范的治療
如果已經患有宮頸病變，也不要慌張！一旦通過宮頸活組織檢查確診已經發生了宮頸癌，一定要盡快到正規的醫院去就診。
低級別宮頸鱗狀上皮內病變可自然消退，只需要定期觀察隨訪。

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高級別宮頸鱗狀上皮內病變具有癌變潛能，需要盡早進行子宮頸環形電刀切除或錐切術，再或進行消融治療。
一般來說，早期宮頸癌如果沒有其他的高危因素，通過正規手術治療后，五年的生存率可以接近100% ，而如果已經到了中晚期的宮頸癌，手術就不是首選了，建議選擇放療輔助化療。
對于宮頸癌患者，醫生會根據不同臨床分期選擇手術、放療、化療、姑息治療等手段進行個體化治療。早期宮頸病變患者，只要發現及時并積極治療，將有很大機會得以治愈。