成形術|興國縣人民醫院順利實施首例超聲引導下經皮腔內血管成形術血管|羅翔|首例|皮腔|興國縣

近日，興國縣人民醫院成功實施縣首例超聲引導下動靜脈內瘺PTA術（經皮腔內血管成形術），為患者疏通了血液透析的“生命線” ，實現了興國縣在該技術領域的零突破，免去了廣大尿毒癥動靜脈內瘺患者今后往市級醫院轉診的奔波之苦！

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患者李某，既往有患有高血壓、腦出血、糖尿病等疾病，因糖尿病腎病、尿毒癥進行血液透析治療2月余， 1周前出現內瘺震顫后消失，隨后入住興國縣人民醫院，經全面檢查后發現該患者右前臂頭靜脈多處狹窄伴血栓閉塞，已無法提供血流量來滿足透析需要。經該院醫師團隊充分討論后，決定為患者實施超聲引導下動靜脈內瘺PTA術（經皮腔內血管成形術）。
2月24日，在興國縣人民醫院柔性引進專家、贛南醫學院第一附屬醫院腎內科主任王潤秀和該院腎內科主任羅翔及科室醫師團隊的共同協作下，順利為該患者行超聲引導下動靜脈內瘺PTA術，術中在超聲監控下清晰看到狹窄合并血栓的血管在超高壓球囊的擴張下逐漸擴張開，退出球囊后彩超下可見狹窄的血管正常復張至4mm ，血流充盈，肱動脈流量從原來的200ml/min上升到660ml/min 。術后第二天患者血液透析血流量達到260ml/min ，手術成功，患者透析充分性得到有力保障！
通暢的血管是血液透析治療的前提條件，也是維持性血液透析患者的“生命線” ，但這條“生命線”出現的狹窄、血栓形成甚至閉塞，已成為尿毒癥等透析患者常見的甚至危及生命的嚴重并發癥。
超聲引導下動靜脈內瘺PTA術治療透析患者動靜脈內瘺血管狹窄作為一項新技術，是在彩超引導下對狹窄或閉塞的血管（內瘺）進行擴張或再通的微創技術，可使血管內徑恢復正常，從而保護透析患者血管資源，延長動靜脈內瘺使用時間，它是目前國內外治療內瘺血管狹窄的最新技術，具有操作方便，創傷小，術后即可進行穿刺透析等優點，是一種安全有效的手段。
【成形術|興國縣人民醫院順利實施首例超聲引導下經皮腔內血管成形術】 文/圖王晶羅翔