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控制|餐后血糖要降到多少，才能預防并發癥的發生？醫生：記住這2個數

醫生忽少糖化血糖蛋白管理控制中國并發癥主食才能血糖患者觀點評論糖尿病升糖速度

#百里挑一#
對于中國的2型糖尿病患者來說 ， 有一個問題顯得格外的突出 ， 那就是餐后血糖控制得總是不好 。 專家指出 ， 造成中國糖尿病患者餐后血糖高的原因 ， 主要有兩個：第一、國內糖尿病患者多表現為早相胰島素分泌障礙 ， 也就是胰島素的儲備不足 ， 難以及時降低餐后血糖；第二、就是中國人的主食多以大米、白面等精制碳水化合物為主 ， 這些食物的“升糖速度”快 ， 很容易推高患者的餐后血糖 。
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餐后血糖該降的時候降不下去 ， 再加上精制主食的推波助瀾 ， 造成中國糖尿病患者的餐后血糖普遍難以控制 。 從某種意義上講 ， 一個人的空腹血糖只會在早餐前的一小段時間有意義 ， 而餐后血糖則影響著一天中絕大部分時間的血糖水平 。 因此在降糖治療上 ， 無論是醫生還是患者 ， 都應該更加重視餐后血糖的管理 。 研究顯示 ， 大多數糖尿病并發癥的發生 ， 都與餐后血糖控制不佳有著密切的關系 。
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要管理好糖尿病患者的餐后血糖 ， 首先就要了解餐后血糖的控制目標是多少？也就是達到多少才算合格 。 根據《中國2型糖尿病患者餐后血糖管理共識》的建議 ， 餐后血糖的控制目標主要有兩個層次：
1、常規目標 ， 餐后2小時血糖小于10mmol/L ， 相應的糖化血糖蛋白應該小于7.0%；
2、嚴格目標 ， 餐后2小時血糖小于7.8mmol/L ， 相應的糖化血糖蛋白應該小于6.5%；
餐后血糖管理的嚴格目標 ， 適合那些病程較短（5-10年） ， 年齡較小（50歲以下） ， 還未發生糖尿病并發癥的人群 。 如果控制得好 ， 就能有效降低這些患者糖尿病并發癥的發病風險 。
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首先 ， 就是飲食控制 。 適當控制主食的攝入總量 ， 代以“升糖速度”慢的蔬菜和粗雜糧；每餐都要做到定時定量 ， 進餐量也不可忽多忽少 ， 進餐時間不可頻繁提前或延遲；血糖波動大的患者 ， 可在不增加一天飲食總量的前提下 ， 采取少量多餐的方式 。
其次 ， 就是增加餐后的運動量 。 要養成餐后有規律地參加體育鍛煉或體力勞動的習慣；每次鍛煉時也要做到定時定量 ， 不可忽多忽少、忽強忽弱；運動的時間 ， 應該安排在餐后1-2小時開展；切記 ， 用藥后的1小時內 ， 不要從事運動量過大的體力活動 。
最后 ， 就是有規律地用藥 。 盡量減少漏服和少服口服降糖藥的情況 ， 特別是不要忘記注射胰島素；要選擇專門針對降低餐后血糖的降糖藥 ， 并按照服藥規范嚴格使用藥物 。
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